为什么小孩天生自闭症

自闭症的病因目前还不太明确，很多证据也支持孤独症是各种生物学因素所致的一种精神神经发育的综合征。但是目前很多科研还是倾向于遗传因素，因为目前认为遗传因素可能是主要影响孤独症患儿的一个重要的因素，包括病毒感染、免疫系统缺陷、神经系统疾病。有的还说是母孕期不良饮食，包括维生素缺乏，也可能会起到部分作用，但是最终结果统一都会造成脑结构神经传导异常，还有脑组织改变，最终导致脑功能受损。临床上常见的一些家长认为自己的孩子平常就是语言障碍，平常与其它孩子说话少，或者可能就是因为看电视、玩手机多了，导致他不交流、自闭，其实这种是非常错误的一个观点，我们平常说的自闭症也就是孤独症，是广泛性的发育障碍的代表性疾病，可以说是一种终身性的疾病，而不是说一种生理疾病。一般先天性的脑功能发育障碍可能会由于教育、生活环境或家庭的教育环境有一些问题而诱发的一个疾病，所以目前这个是不是天生的问题，不用纠结，因为我们还是倾向于遗传因素，还有其它各方面因素引起的，主要针对这种孩子，做一些相对症的治疗是最关键的一个点。

自闭症儿童不一定是天生的。自闭症的病因学还在探讨阶段，没有明确的结论是什么原因导致。目前比较统一的观点是与遗传有关，遗传在自闭病的发生中起到非常重要的关键作用。通常自闭症的孩子会有两种情况：1、从出生开始就出现异常，在出生以后逐渐发现与别的孩子不一样，这时可能认为这类孩子与遗传的关系更密切、更大；2、可能出生之后有过一段时间正常的状态，可以正常的发育，比如早期可以有很好的眼神、亲昵活动，也可以有大动作、精细动作。然后在某个时间段开始出现问题，可能发育就变慢、变缓，有时倒退和退行。倒退和退行的自闭症孩子可能合并其他疾病，共病的风险比较高，例如共病癫痫、其他脑病等。不管是哪一种都不能完全判断是不是天生的自闭症，因为在新生儿阶段不能够判断有没有自闭症，大部分自闭病的孩子大概需要在3岁，甚至3岁以上的年龄段才能去判断。

"自闭症儿童不是天生的，多数学者认为是生物性因素，主要是遗传基因与基因调后相关的环境因素，在自闭症发病中起重要作用，具体如下：\n第一、遗传因素，霍普金斯大学研究院的研究报道，自闭症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查认为，同胞患者率为3%-5%，远高于一般群体，存在家庭聚集现象。家庭成员中即使无自闭症，也存在类似的认知功能缺陷的患者，如语言发育迟缓、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和性格内向等。剩余的70%-80%患者尚未确定异常的基因，可能存在DNA水平的突变异常，可能与环境因素影响、基因调控、发育编程水平异常有关系，导致DNA异常表达产生神经系统发育障碍，临床称为自闭症，环境因素在自闭症发病中可能有重要的作用。\n第二、神经系统发育异常，自闭症的孩子存在小脑发育异常，包括小脑体积减少、浦肯野纤维细胞数量减少。其他发现包括海马回、基底节、黏液、大脑皮层以及相关皮层的异常，使儿童的5-羟色胺水平增高。\n第三、神经心理学异常，联合注意缺陷，目前认为是自闭症的早期重要的异常心理特征。心理理论证明，儿童的心理认识解读能力可能与自闭症儿童的交流依恋异常、以自我为中心的行为有关，可能有执行功能混乱，缺乏对事物组织、计划的能力。\n第四、与预防接种的关系，目前调查五百万儿童七年发现与接种有关，疫苗不是自闭症的致病因素，与感染没有关系，与自身免疫性疾病有一定的关系。"

"自闭症的治疗是患者家属非常关注的焦点问题。由于自闭症患儿中75%-80%伴有不同程度的智能障碍，所以治疗非常困难。康复训练和教育是自闭症儿童治疗核心症状最有效的方法，通过康复训练和教育能够促进患儿的语言发育，提高社会交往技能，掌握基本生活技能和学习技能，同时对于影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身的异常行为，可以通过行为治疗的方式给予矫正。对患者父母进行家庭教育能够让父母了解患者问题所在，知道自己孩子存在的问题，和治疗人员一同支持和协作参与治疗。认知治疗能够对损害不严重、年长的患儿进行帮助，让其认识到自己与同龄人的差异，发现自身存在的问题，激发自身的潜力，发展有效的社会交往技能。"

"自闭症的治疗主要是以教育干预为主，药物治疗为辅。因为自闭症的孩子存在多方面的发育障碍以及情绪、行为异常，需要医生根据孩子的具体情况，采用教育干预、行为纠正，以及药物辅助治疗的综合治疗措施，而且不同的孩子我们要进行个体化治疗。\n在教育方面，首先医生、老师和家长要取得一个共同的认识，要知道孤独症的治疗，也就是自闭症的治疗是一个长期慢性的过程。家长要拿出足够的时间来陪伴孩子，跟孩子增加亲和度。同时要及时领孩子到户外运动，多与同龄的孩子进行沟通和交流，增加孩子社会交往的能力。同时针对孩子各方面发育的异常，进行针对性的感觉统合训练。如果孩子有其它伴随症状，比如有多动症或者抽动症，可以配合相应的药物治疗。"

儿童自闭症表现为明显的言语发育障碍，如进行言语交流或人际交往较困难，与人交往时无情感表达与目光对视。部分患儿还表现为参与游戏时缺乏游戏想象力与物体想象力，做事刻板、呆板，无正常有效交流能力。若发现儿童存在自闭症倾向，需要定期进行生长发育的检测，及早发现、及早治疗，可得到较好效果。若发现较晚，训练过程相对艰难，需进行长期漫长的康复治疗。

"迄今为止，自闭症的病因和发病机制尚未完全阐述清楚。学者们和临床医生认为，遗传与环境多种病因综合作用于中枢神经系统，最终导致自闭症的出现。其中遗传因素在自闭症中的作用是明确的，家系研究发现，同胞自闭症患病率为50%，自闭症同卵双生子和异卵双生子的患病率分别为96%和27%，而且还发现常染色体2号和7号上有自闭症的相关基因，约15%的患者存在基因突变。学者们还发现五羟色胺神经递质和γ-氨基丁酸抑制系统异常，与自闭症的发生也有关系。脑影像学研究显示，不同年龄阶段的疾病患者，脑体积与正常对照是有差异的，也就是说，患者在大脑发育关键期存在异常。同时，还有研究发现胎儿的淋巴细胞对母体抗体产生反应，导致胎儿神经系统受损的可能性增加，也让患者出现自闭症的概率大大增加。"

"小孩自闭症，又可以称为孤独症谱系障碍，从婴幼儿时期就开始出现症状，表现为语言发育障碍、刻板行为动作以及与人交流有障碍。语音上面，往往不能呀呀学语，不会用手指指物，没有躯体肢体方面的语言，像点头、摇头示意，不能和父母、照料者建立亲密关系，不能和小朋友在一起做游戏、玩耍。常常有重复、刻板的动作，像站在一个地方发呆，以及观看下水道的流水、一部动画片、天气预报、转动的物体等。常常对声音不敏感，呼唤自己的名字没有反应。有些小孩伴有一些精神症状，有的可能会出现智力障碍，有的小孩可能会有癫痫的发作。\n如果诊断明确，要早期做康复训练，往往会有一定的效果。"

"小孩自闭症在临床上首选教育以及行为途径的干预训练，是临床上比较重要的手段，特别是训练患儿的人际交往能力、沟通技能、学习技能、动作技能、个人自理能力、个人游戏能力、学业技能、高级认知功能、自我调节能力等等。通过以上的技能训练可以帮助患儿在以后的生活中能够养成自我照料的能力，是对于自闭症儿童非常重要的手段。另外，在治疗过程中也可以采用药物治疗，但是目前没有药物明确改善自闭症的核心症状，应用药物主要是抗焦虑、抗抑郁或者抗精神病性症状。应用药物时要权衡利弊，根据患儿的年龄、症状、具体情况合理选择药物。"

"小孩自闭症有什么表现？儿童孤独症是一种广泛性的神经发育障碍，核心表现归结为几种症状：\n第一、社交障碍，就是社交能力受损；\n第二、交流沟通能力受损，患者言语，还有眼神、表情等交流能力和同龄人相比都会有明显的损害；\n第三、典型的表现就是会出现一些比较反复、刻板的动作或者行为，或者某种兴趣，比如说顽固的喜欢某一个玩具，或顽固的将生活中的某个物品按一定模式进行摆放等等，这三个是儿童孤独症比较典型的表现。\n儿童孤独症作为一种发育障碍，也就是孩子从出生以后就相当于患病。因为在婴幼儿期观察可能表现不那么明显，一般在一岁多以后就能逐渐体会到孩子的眼神接触，或者某种兴趣特点，或者和家长交流的这种表现和意愿，都和一般孩子有不同就会有所感觉。如果有这种体验，尽早到精神专科就诊接受系统的评估，早期诊断、早期进行培训系统的训练，会延缓病情的发展改善患者将来整个的功能状态。"