心肌病是一组以心肌结构和功能异常为主要特征的疾病，病因复杂，不同类型心肌病的症状存在差异，但核心表现多围绕心肌收缩或舒张功能受损展开，早期症状可能隐匿，随病情进展逐渐显现，严重时可累及心脏泵血功能，引发一系列全身及心血管相关症状，对患者健康造成严重影响。
1、心力衰竭：心力衰竭是心肌病最常见的核心症状，早期表现为活动后胸闷、气短、乏力，休息后可缓解；随病情加重，静息状态下也会出现呼吸困难、喘息，夜间需高枕卧位或端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，同时合并尿量减少、下肢水肿、腹胀等体循环淤血表现，影响患者日常活动能力。
2、心律失常：心肌结构异常易导致心脏电活动紊乱，引发各类心律失常，常见症状为心悸，患者可自觉心脏跳动过快、过慢、不规律或漏跳，部分患者可出现头晕、黑矇，严重时可发生晕厥甚至猝死，尤其是肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病，心律失常常为首发或突出症状，需及时干预。
3、胸痛症状：部分心肌病患者会出现胸痛，多与心肌缺血、心肌肥厚或炎症相关，疼痛性质多为隐痛、胀痛或压榨样痛，不同于冠心病心绞痛，其胸痛多无明显诱因，可在活动后、休息时或夜间发作，持续时间较长，硝酸甘油等抗心绞痛药物缓解效果不佳，需结合心肌酶、心电图等检查鉴别。
4、全身及消化道症状：随着心脏泵血功能下降，全身供血不足，患者会出现持续乏力、精神萎靡、面色苍白或发灰，严重时出现四肢冰冷、出冷汗；同时，体循环淤血会影响胃肠道供血，引发食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，部分患者还会出现体重下降，多与长期食欲差、消耗增加相关。
5、伴随症状：心肌病患者查体可发现相关体征，同时伴随对应症状，如心脏扩大时可出现心尖搏动移位、心音减弱，合并瓣膜反流时可闻及心脏杂音；严重心力衰竭时，可出现颈静脉怒张、肝大、腹水，下肢凹陷性水肿，部分患者还会出现脉搏细速、血压偏低，提示病情已进展至中晚期。
心肌病的症状缺乏特异性，早期易被忽视，且不同类型（如扩张型、肥厚型、限制型心肌病）的症状侧重不同，部分患者甚至以晕厥、猝死为首发表现。因此，出现上述疑似症状时，需及时就医排查，避免延误病情；对于有心肌病家族史者，应定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以改善预后，降低并发症发生率。
心肌病患者就诊后需完善哪些检查？
- 心电图：首选无创基础检查，可初步排查心律失常、心肌肥厚等异常，为诊断提供线索。
- 心脏超声：核心诊断检查，能清晰显示心肌厚度、心腔大小及泵血功能，明确心肌病类型并监测病情。
- 心肌酶谱及肌钙蛋白：抽血检查，判断心肌是否损伤，排除急性心肌梗死，评估炎症性心肌病的炎症程度。