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冠心病的五大疼痛特点

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心绞痛是冠心病患者常见的症状之一,特点表现为疼痛诱因明确、疼痛部位典型、疼痛部位典型、疼痛持续时间有限且疼痛缓解方式明确。了解这些特征有助于早期识别心绞痛、及时采取有效措施。

1、疼痛诱因明确:冠心病患者的心绞痛发作往往有明确的诱因,如体力活动增加、情绪激动、寒冷刺激、饱餐或吸烟等,会增加心肌耗氧量,导致冠状动脉供血不足,引发心绞痛。

2、疼痛部位典型:心绞痛疼痛的部位主要位于胸骨体之后,可波及心前区,范围约手掌大小。这种疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

3、疼痛性质独特:心绞痛的疼痛性质多为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀割样锐痛。这种疼痛通常逐渐加剧,并在数分钟内达到高峰,然后逐渐缓解。

4、疼痛持续时间有限:心绞痛的持续时间一般较短,多为数分钟至十余分钟,很少超过半小时。如果疼痛持续不缓解,可能提示发生了急性心肌梗死等严重情况。对于持续时间较长的胸痛,应高度警惕并及时就医。

5、疼痛缓解方式明确:心绞痛在去除诱因或舌下含服硝酸甘油等扩血管药物后,疼痛常可迅速缓解,这种缓解方式对于判断胸痛是否由冠心病引起具有重要参考价值。但需要注意的是,并非所有心绞痛患者都能通过含服硝酸甘油完全缓解疼痛,且频繁使用硝酸甘油可能会产生耐药性。

心绞痛发作时患者除了胸痛外,还可能伴有其他症状,如胸闷、气短、心悸、出汗、恶心、呕吐、乏力等。这些症状的出现可能与心绞痛发作时心肌缺氧、交感神经兴奋等因素有关。如果患者疑似出现上述症状,建议及时就诊,积极治疗。

2024-08-19
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