梦魇是否挣扎都不会有什么影响，因为梦魇是部分人在入睡过程中，或在觉醒过程中发生的一种特殊现象，本质是介于睡眠和清醒之间的一种特殊状态，不会对身体产生危害。
梦魇的产生与白天精神过度兴奋、情绪过度激动、疲劳过度、消化不良或者大脑皮层过度紧张等原因有关。当发生梦魇后主要是会对心理、精神造成一定影响，发生梦魇的人会出现极度紧张、恐惧的心理。主要是由于自己感觉很清醒但是全身不能活动，也不能发出声响，所以感觉恐慌、孤立、无助，可能会产生呼吸困难的症状，这种恐慌的感觉也会加重梦魇症状的程度。一般情况下，经过几秒或几分钟的时间，梦魇的过程就会自动结束，就会恢复正常的状态。建议当出现梦魇后全身放松，转移自己的注意力，一定不要过于紧张。
如果反复出现梦魇建议及时就医，可以进行药物治疗或心理治疗，如适量服用苯二氮䓬类药物加深睡眠，或在心理医生的指导下进行行为治疗、系统脱敏治疗。在日常生活中放平心态，适时抒发压力。