脚踝内侧往上三指一按就疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起，通常包括肌肉劳损、韧带拉伤、腱鞘炎、骨膜炎等，需要根据具体情况进行分析和处理。
- 肌肉劳损：如果近期进行了高强度的跑步、跳跃或长时间的行走，脚踝周围的肌肉可能会过度疲劳和拉伤，引起按压疼痛。这种情况下，应立即停止运动，休息并抬高患肢，促进血液回流，可以进行局部冷敷，减轻疼痛和肿胀。
- 韧带拉伤：脚踝部位的韧带在运动中容易受到牵拉和损伤，尤其是突然的扭转或拉伸动作，韧带拉伤后，按压会产生明显的疼痛，可能伴有肿胀和活动受限。此时需要对受伤的脚踝进行制动，使用弹性绷带包扎固定，在受伤后的48小时内进行冷敷，之后改为热敷。若疼痛严重，可在医生的指导下服用非甾体抗炎药，缓解疼痛和炎症。
- 腱鞘炎：长时间重复同一动作，如频繁地踮脚或脚踝的屈伸活动，可能引发腱鞘炎，腱鞘炎除了按压疼痛外，还可能感觉到局部有硬结或条索状肿物。治疗方法包括休息、减少活动、佩戴护具以及物理治疗，如超声波、冲击波等。如果症状严重，可能需要配合医生局部注射糖皮质激素或进行手术松解。
- 骨膜炎：长期的运动磨损、创伤或感染等因素可能引发骨膜炎，导致脚踝内侧往上三指处的疼痛，患者在按压时会感到明显的刺痛，活动时疼痛可能会加重。对于骨膜炎，首先要休息，避免进一步刺激。可以采用热敷、理疗等方法促进炎症消退，医生可能会根据病情开具抗生素或抗炎药。
- 骨折：如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如麻木、无力、畸形等，可能是骨骼或关节的病变，如骨折，可能需要复位和固定。
脚踝内侧往上三指一按就疼可能是多种原因造成的，在出现症状后应及时采取适当的措施，需要及时就医，以便明确诊断并进行有效的治疗。