糖尿病引起的脚麻,医学上称为糖尿病周围神经病变,是糖尿病常见的慢性并发症之一,应对核心是严格控制血糖、营养神经、改善循环,同时做好足部护理,预防并发症加重,避免足部损伤引发严重后果。
1、日常足部护理:每天用温水清洗双脚,水温控制在38-40℃,避免烫伤;清洗后用干净毛巾轻轻按干,尤其是脚趾缝,保持足部干燥;避免穿过紧、过硬的鞋袜,选择宽松、透气、合脚的棉质鞋袜。
2、避免足部损伤:不要用手抠脚、修剪脚趾甲时避免剪破皮肤,避免赤脚行走,防止足部划伤、磕碰;出现足部皮肤破损、溃疡时,及时处理,避免感染加重。
3、适度康复锻炼:每天进行温和的足部锻炼,比如踮脚、勾脚、散步,促进下肢血液循环,增强足部肌肉力量,缓解神经压迫,辅助改善脚麻症状,避免过度劳累。
4、严格控制血糖:这是缓解和预防脚麻的根本,需规律监测血糖,遵循医嘱使用降糖药物,比如二甲双胍、格列齐特,或注射胰岛素,将血糖控制在正常范围,避免血糖波动进一步损伤神经。
5、营养神经治疗:在医生的指导下服用营养周围神经的药物,补充神经所需营养,修复受损神经,比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6、依帕司他,帮助缓解脚麻、刺痛等不适症状。
6、改善下肢循环:遵医嘱服用改善下肢血液循环的药物,促进足部供血供氧,减少神经缺血缺氧损伤,比如银杏叶提取物、丹参滴丸、川芎嗪,辅助缓解脚麻症状。
糖尿病引起的脚麻多为慢性进展,需长期坚持调理,核心是控制血糖、保护神经和足部。脚麻出现后切勿忽视,及时干预能有效延缓症状加重,若伴随足部溃疡、感染、肌肉萎缩,需立即就医规范治疗,避免发展为糖尿病足,影响肢体功能。
糖尿病脚麻的日常防护与就医指征
- 血糖监测:每天固定时间监测空腹和餐后2小时血糖,做好记录,方便医生调整降糖方案,避免血糖长期偏高或波动过大,加重神经损伤。
- 足部检查:每天睡前检查双脚,观察皮肤颜色、有无破损、红肿,触摸足部感受温度和麻木程度,若出现异常,及时处理,避免延误轻微损伤的调理。
- 就医指征:脚麻持续加重,伴随足部刺痛、感觉消失;出现足部皮肤破损、溃疡、感染;伴随下肢肿胀、疼痛、无力,需及时就诊内分泌科和骨科,针对性治疗。

