结石是否需要碎石取决于结石的种类，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、胆囊结石、大小、位置、症状及患者身体状况等，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和保障患者的健康。
1、肾结石：直径大于0.6厘米且小于2厘米的肾结石，如果引起了明显的肾绞痛、血尿，或者导致了肾积水，影响了肾功能，可能需要碎石治疗。对于较大的结石，如超过2厘米，碎石的效果可能不佳，可能需要采取经皮肾镜取石术等治疗方法。若结石较小且没有引起明显症状，可先观察并多喝水，尝试自行排出。
2、输尿管结石：输尿管管径较细，通常直径大于0.5厘米的结石较难自行排出，可能需要碎石。如果结石引起了剧烈的输尿管绞痛、肾积水，或者停留时间较长，即使结石较小，也可能需要碎石。碎石后要注意多喝水，多运动，促进结石排出。
3、膀胱结石：对于直径大于2厘米的膀胱结石，或者结石形状不规则，容易损伤膀胱黏膜引起出血、感染等，一般需要碎石。较小的膀胱结石，如果能够通过尿道自行排出，可以先观察。如果患者有前列腺增生等导致排尿不畅的疾病，即使结石不大，也可能需要碎石治疗。
4、尿道结石：如果引起了排尿困难、疼痛、尿潴留等症状，无论大小，通常都需要及时处理。对于前尿道结石，可以通过夹取等方法取出；后尿道结石则可能需要将其推入膀胱，再按照膀胱结石进行处理。处理后要注意预防感染，保持尿道通畅。
5、胆囊结石：如果胆囊结石直径大于2-3厘米，或者伴有胆囊息肉、胆囊壁增厚、瓷化胆囊等情况，即使没有症状，也可能需要手术治疗，如胆囊切除术。对于有症状的胆囊结石，如胆绞痛频繁发作，一般建议手术治疗，而不是碎石。
碎石治疗后，需按医嘱进行术后护理，如多饮水、适当运动以促进排石，必要时使用抗生素预防感染，并定期复查B超或CT，以监测结石排出情况及有无复发。