血压压差，即收缩压与舒张压的差值，正常成年人的血压压差范围为30-60mmHg，若压差低于30mmHg，则称为血压压差小。血压压差小并非独立疾病，而是一种血压异常表现，分为生理性和病理性两类，生理性原因多暂时、无不适，无需处理，病理性原因多与心脏、血管、内分泌等疾病相关，需结合具体症状和检查排查。
1、生理性因素：年轻人、体型偏胖者，或长期缺乏运动、心率较快的人群，容易出现血压压差小。这类人群多为舒张压轻度升高，而收缩压正常，导致压差减小，通常无明显不适症状，属于正常生理现象，调整生活习惯后可有所改善。
2、心脏瓣膜疾病：主动脉瓣狭窄是导致血压压差小的常见病理性原因之一。主动脉瓣狭窄时，心脏收缩期，血液无法顺利通过狭窄的主动脉瓣排出，导致收缩压降低，而舒张压基本正常，进而使压差减小，可能伴随心慌、胸闷、气短、活动能力下降等症状。
3、心力衰竭：心力衰竭患者，心脏收缩功能下降，泵血能力减弱，无法有效将血液泵入全身，导致收缩压降低，同时舒张期心脏充盈不足，舒张压可能正常或轻度升高，最终导致血压压差小，常伴随呼吸困难、乏力、下肢水肿、咳嗽等症状。
4、高血压早期：部分早期高血压患者，以舒张压升高为主要表现，收缩压仅轻度升高或正常，导致血压压差减小。这类人群可能无明显不适，或仅出现头晕、头痛等轻微症状，若不及时调理，可能发展为典型高血压，加重血管损伤。
5、内分泌疾病：甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病，也可能导致血压压差小。甲状腺功能减退会影响身体代谢和血管弹性，导致血管收缩能力下降，舒张压升高，收缩压无明显变化；糖尿病会损伤血管内皮，导致血管硬化、弹性下降，影响血压调节，引发压差减小。
6、其他病理性因素：全身严重感染、休克、脱水等情况，会导致体内血容量不足，心脏泵血减少，收缩压明显降低，舒张压也可能下降，但收缩压下降更明显，导致压差减小，这类情况多伴随面色苍白、四肢冰冷、意识模糊等紧急症状，需立即救治；另外，心包积液、心肌梗死等心脏疾病，也可能影响心脏收缩和舒张功能，导致血压压差小。
偶尔出现血压压差小，且无明显不适，多为生理性原因，无需过度担心，调整生活习惯即可。若长期持续压差小，或伴随心慌、胸闷、头晕、乏力、呼吸困难等症状，需及时就医，通过心脏彩超、甲状腺功能、血糖等检查，明确病理性原因，针对性治疗，避免延误病情。
血压压差小日常监测与调理的注意事项
- 血压监测：定期监测血压，记录收缩压、舒张压和压差，观察压差变化规律；测量血压时，保持安静状态，避免运动、情绪激动后立即测量，确保测量结果准确，若多次测量压差均低于30mmHg，需关注。
- 生活调理：体型偏胖者，适当控制体重，避免过度肥胖；坚持规律运动，每周进行3-4次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强心脏功能和血管弹性；避免长期久坐、熬夜，保证规律作息，缓解精神压力。
- 饮食调整：饮食以清淡为主，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，避免加重血管负担；适量补充蛋白质和维生素，多吃新鲜蔬菜水果、粗粮；避免过量饮酒、吸烟，减少对血管和心脏的刺激。