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正常心电图的正常参考值

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心电图作为诊断心血管疾病的重要工具,通过记录心脏电活动的变化,为医生提供了丰富的诊断信息。正常心电图的各项参数具有特定的正常参考值范围,这些参数包括心率、P波、QRS波群、QT间期、PR间期、ST段和T波,正常参考值如下:

1、心率

正常心率在60-100次/分,超过这个范围,可能诊断为窦性心动过速;低于这个范围,则可能诊断为窦性心动过缓。注意老年人和运动员心率可能偏低,通常是正常的生理现象。

2、P波

正常参考值:P波的时间应小于0.12秒。在肢体导联上,P波的振幅应不超过0.25mV;在胸导联上,不超过0.2mV。P波应为窦性P波,代表心房除极的电位变化。在II、III、aVF导联中,P波通常直立;在aVR导联中,P波倒置。

3、PR间期

PR间期代表从P波起点至QRS波起点的时间,正常范围在0.12-0.20秒。PR间期延长超过0.20秒,可能表示房室传导阻滞;PR间期缩短,则可能提示预激综合征。

4、QRS波群

正常参考值:QRS波群的时间应在0.06-0.10秒,最多不超过0.12秒。如果QRS波群增宽,可能表示心室肥厚或室内传导阻滞。在V5、V6导联,QRS波群的振幅通常小于2.5mV;RV5加上SV1的振幅,男性一般小于3.5mV,女性小于4.0mV。

5、QT间期

QT间期代表从QRS波群的起点至T波终点的时间,正常范围在0.36-0.44秒。QT间期延长可能提示心室肥大或药物副作用;QT间期缩短则可能与高钙血症有关。

6、ST段

ST段大多是一条等电位线,其时限为0.05-0.15秒。ST段的下移不应超过0.05mV,V1-V3导联的ST段抬高不应超过0.3mV,V4-V6及肢体导联的ST段抬高不应超过0.1mV。ST段的异常改变,如抬高或压低,可能提示心肌缺血等病变。

7、T波

T波代表心室复极的电位变化,其方向与QRS波群主波方向一致。在胸导联上,T波的振幅可达1.2-1.5mV。T波低平可能提示心肌缺血或劳损;T波高耸则可能见于高钾血症、心肌梗死超急性期等情况。

了解正常心电图的各项参数及其正常参考值,对于判断心脏健康状况具有重要意义。然而,心电图的异常往往需要结合患者的临床表现、其他检查结果以及医生的综合判断来确诊。因此,当心电图出现异常时,患者应及时就医,进一步完善相关检查,以便早期发现、诊断和治疗心血管疾病。

2024-08-29
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