尘肺的CT影像学表现是诊断尘肺病的重要依据，主要呈现出一系列与肺部纤维化及粉尘沉积相关的特征，主要包括肺纹理改变、粉尘结节与纤维化、肺容积缩小、对称性分布等。
1、肺纹理改变：尘肺早期，CT影像可能显示肺纹理无明显变化，但随着病情进展，肺间质逐渐出现网格样、片状浸润性改变，两肺门不对称分布。这种变化是由于长期吸入粉尘导致的肺部炎症反应和纤维化过程所致。
2、粉尘结节与纤维化：尘肺病患者的CT影像中常出现粉尘结节，这些结节是微小的尘埃颗粒在肺泡内沉积并形成的。随着病情发展，结节可能增大并聚集成团块，同时伴随肺部纤维化的表现。纤维化区域在CT上呈现为网格状、条索状或斑片状阴影，这些阴影分布广泛，可能伴有钙化。
3、肺容积缩小：由于肺部组织受损并被纤维化组织替代，尘肺病患者的肺容积在CT影像上可能呈现缩小趋势，尤其是两肺下叶区域更为明显。这种变化反映了肺部功能的逐渐衰退。
4、对称性分布：尘肺的CT影像学改变往往呈现两侧肺部的对称性分布，这是尘肺病的一个典型特征。这种对称性分布有助于与其他肺部疾病进行鉴别。
这些表现综合反映了尘肺病对肺部组织的损害和纤维化过程。通过CT检查，医生可以较为准确地评估尘肺病的病情严重程度，为制定治疗方案提供依据。