有来医生有来医生
有来医生

心梗的早期症状和前兆

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心梗的全称为心肌梗死,是一种严重的心血管疾病,其早期症状和前兆对于及时诊断和治疗至关重要。心梗早期症状包括胸闷与气短、胸痛、心慌与心律失常等,前兆表现包括心绞痛加重、夜间或休息时胸痛、心慌加重等。

1、早期症状:

  • 胸闷与气短:患者常感到胸部有压迫感或沉重感,仿佛被重物压迫。气短也是心梗早期的常见表现,即使在轻微活动或休息时,患者也可能感到呼吸困难,需要频繁深呼吸或张口呼吸。
  • 胸痛:心梗最典型的症状是胸痛,通常表现为胸骨后或心前区的剧烈疼痛,呈压榨性或紧缩性。这种疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,且持续时间较长,可达数小时或数天。休息或服用药物后,症状往往不缓解。
  • 心慌与心律失常:心梗早期患者常出现心慌、心悸等症状,表现为心跳加快、心跳不规则等。这可能与心脏电活动异常有关,是心脏供血不足的重要表现。部分患者还可能出现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常症状。
  • 全身症状:心梗早期还可能出现发热、出汗、恶心、呕吐、乏力等全身症状。这些症状可能与心肌坏死后释放的炎症因子和坏死物质有关,也可能与心脏功能下降导致的全身性缺血有关。

2、前兆表现:

  • 心绞痛加重:对于有心绞痛病史的患者,如果近期心绞痛发作频率增加、持续时间延长、疼痛程度加重或含服硝酸甘油后症状缓解不明显,可能是心梗的前兆。
  • 夜间或休息时胸痛:在夜间或休息状态下出现胸痛,尤其是伴有呼吸不畅等症状时,应高度警惕心梗的可能。
  • 心慌加重:憋闷感加重、心慌明显,伴有胸闷、气短、乏力等症状时,也可能是心梗的前兆。
  • 血压降低:心梗特别是急性心梗发生时,可能伴随低血压症状,如面色苍白、皮肤湿冷、头晕目眩等。

对于出现上述症状的患者,应立即就医进行心电图、心肌酶谱等相关检查以明确诊断。保持良好的生活习惯、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等也是预防心梗的重要措施。对于有心绞痛等心血管疾病史的患者,应定期复诊、遵医嘱服药、控制病情进展以降低心梗风险。

2024-10-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
心血管内科医生推荐