手上的骨头凸起可能由多种原因引起，如正常的骨性突起，还可能与软组织受损、骨损伤后的畸形愈合等情况有关，需要及时处理。
1、正常的骨性突起：在部分人群中，特别是较瘦、皮下脂肪较少的人，手部的指间关节、掌指关节等部位的骨头会显得较为突出，是正常的生理现象，无需担心。
2、软组织受损：当手部骨头受到撞击或外伤时，周围的软组织可能受损，导致局部肿胀和疼痛。此种情况下，由于软组织肿胀，可能会使得骨头看起来更加突出，通常伴有明显的外伤史和疼痛症状。
3、骨损伤后的畸形愈合：如果手部曾经发生过骨折等骨损伤，在愈合过程中可能会出现畸形愈合的情况，如成角、短缩、侧方移位等，可能导致手部骨头在外观上呈现凸起状。此外，陈旧性骨折恢复后也可能留下异常的骨质增生，进一步加剧骨头的凸起。
4、腱鞘炎：是一种慢性的无菌性炎症，主要表现为手部发病部位长有结节，结节可随关节活动而滑动，并伴有局部疼痛和肿胀。虽然腱鞘炎的结节并非骨头本身，但由于其位置和硬度，可能被患者误认为是骨头凸起。
5、腱鞘囊肿：是一种常见的软组织疾病，由于外伤、劳损等因素导致关节囊、腱鞘等结缔组织发生病变，形成囊性肿物，通常表现为圆形肿块，可突出于皮肤表面，有局部酸胀疼痛感，且表面皮肤可推动。腱鞘囊肿虽然不会直接引起骨头凸起，但由于其位置在骨头上方，可能被误认为是骨头凸起。
在发现手部骨头凸起时，应根据具体情况进行判断，并及时就医检查明确病因和采取相应的治疗措施。