脚踝疼痛但不红也不肿，一走路就疼可能由多种原因引起，如轻度劳损或疲劳、足底筋膜炎、踝关节滑膜炎等，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。
1、轻度劳损或疲劳：长时间站立、行走或进行轻度运动后，脚踝周围肌肉和韧带可能因疲劳或轻微劳损而产生疼痛。减少脚踝活动，给予足够休息时间，疼痛初期可冷敷，48小时后热敷，促进血液循环，缓解疼痛。
2、足底筋膜炎：足底筋膜长时间受到牵拉，引起无菌性炎症，疼痛可放射至脚踝。可进行物理疗法，如超声波、电疗等，促进局部血液循环，使用具有支撑和缓冲功能的鞋垫或支具，减轻足底压力。
3、踝关节滑膜炎：踝关节滑膜受到刺激或损伤，引起炎症反应，导致疼痛。需要减少踝关节活动，避免加重炎症，在医生指导下使用消炎镇痛药物。
4、踝关节韧带拉伤：运动或走路时姿势不当，导致踝关节韧带拉伤。使用绷带或支具固定踝关节，防止进一步损伤，采用超短波疗法、红外线疗法等，促进韧带修复。
5、骨关节炎：踝关节软骨退变和磨损，导致骨关节炎发生，初期可能不伴有明显肿胀。可遵医嘱口服软骨保护剂，促进软骨修复，还要进行热敷、按摩等，改善关节周围血液循环。
如果患者本身患有风湿性关节炎、痛风等全身性疾病，也可能出现此类情况，具体诊断和治疗方案应由专业医生根据患者的情况制定，如出现脚踝疼痛且持续不减轻，建议及时就医。