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心力衰竭吃什么药

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心力衰竭用药以改善心功能、缓解症状、控制病情进展为核心,针对心肌收缩无力、水钠潴留等具体病因,选择针对性口服药物,轻症可单独用药,重症需联合用药,用药需严格遵医嘱,规范剂量与疗程。

1、螺内酯片:适用于心力衰竭轻症,针对水钠潴留引发的下肢水肿、胸闷气短,具有保钾利尿作用,可促进体内多余水分排出,减轻心脏容量负荷,缓解水肿症状。用药需遵医嘱监测血钾水平,避免血钾异常,不可擅自调整剂量。

2、呋塞米片:针对心力衰竭伴随明显水肿、呼吸困难的情况,利尿作用强劲,可快速排出体内多余水分和钠,减轻心脏负担,改善通气功能,缓解胸闷、水肿不适。服药期间需补充水分和电解质,遵医嘱定期复查电解质水平。

3、缬沙坦胶囊:适用于高血压合并心力衰竭患者,可扩张血管、降低血压,减轻心脏后负荷,同时改善心肌重构,延缓心力衰竭病情进展,缓解胸闷、乏力等症状。用药需遵医嘱控制剂量,避免血压过低引发不适。

4、美托洛尔缓释片:针对心力衰竭合并心律失常患者,可减慢心率、减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量,改善心脏功能,减少心律失常发作,缓解心慌、胸闷等症状。服药期间需监测心率,遵医嘱逐步调整剂量,不可突然停药。

5、地高辛片:适用于心力衰竭重症、心肌收缩无力明显的患者,可增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,缓解严重胸闷、气短、水肿等症状。用药剂量需严格遵循医嘱,定期监测血药浓度,避免药物中毒。

心力衰竭用药需对症选择,结合病情轻重和合并症,严格遵循医嘱规范服用。日常需注重休息,避免劳累和情绪激动,定期复查心功能,若用药后症状无改善或加重,及时就医调整治疗方案,守护心脏健康。

心力衰竭确诊时需做哪些检查?

  • 心脏超声检查:该检查为基础核心项目,可清晰观察心脏大小、心肌厚度、心室壁运动情况,评估心脏收缩和舒张功能,明确心力衰竭的严重程度,为药物选择提供直观依据,用药需严格遵医嘱。
  • 心电图检查:可检测心脏电活动,排查是否存在心律失常、心肌缺血等情况,判断心力衰竭是否由心肌缺血、心律失常引发,辅助评估病情进展。若存在心律失常,需结合心电图结果调整用药方案。
  • BNP及血常规检查:BNP(脑钠肽)检查可检测血液中BNP水平,BNP升高程度与心力衰竭严重程度正相关,可精准判断病情轻重;血常规检查可排查感染,感染是心力衰竭急性发作的常见诱因,若存在感染,需先遵医嘱控制感染,再配合心衰药物治疗。
2026-02-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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