腱鞘炎是一种常见的肌腱周围软组织炎症，主要表现为肌腱和腱鞘的损伤性无菌炎症，引起局部肿胀，导致晨僵、疼痛、弹响，甚至卡压。
1、发生机制
- 腱鞘炎是肌腱在腱鞘内过度摩擦，导致肌腱和腱鞘损伤的无菌性炎症。腱鞘是包裹在长肌腱表面的管状滑膜囊，内有少量的积液，可以润滑肌腱与腱鞘之间，使肌腱滑动正常流畅。一旦腱鞘或肌腱发炎，会造成积液量增多、肌腱肿大或腱鞘狭窄，从而引发腱鞘炎。
2、形成原因
- 过度使用：长时间重复某一动作，如打字、织毛衣、弹奏乐器等，会导致肌腱在腱鞘内频繁滑动，产生摩擦与挤压，进而引发无菌性炎症。
- 创伤：如跌倒时手部撑地、重物砸伤等，可能导致肌腱及其腱鞘的直接损伤，进而引发炎症。此类腱鞘炎往往起病急骤，疼痛剧烈。
- 感染：当手部或腕部皮肤破损，细菌侵入并感染腱鞘时，可引起化脓性腱鞘炎，症状严重，常伴有红肿热痛及功能障碍。
- 解剖异常：如肌腱形态异常、腱鞘狭窄等，使肌腱在滑动过程中更易受到摩擦与挤压，从而引发炎症。
- 全身性疾病：如类风湿性关节炎、糖尿病等，可影响肌腱及周围组织的代谢与功能，降低其抵抗力，从而增加腱鞘炎的患病风险。
腱鞘炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗包括口服非甾体类抗炎药物、热敷、局部封闭治疗等。对于严重的狭窄性腱鞘炎，如出现手指功能障碍，需要微创手术、小针刀等治疗。预防腱鞘炎的关键在于避免长时间重复同一动作，适时休息并活动手指、手腕，保持手部皮肤清洁干燥，避免破损。
腱鞘炎的预后
- 腱鞘炎的预后通常较为良好，但具体因个体差异和治疗方法的不同而有所差异。大多数腱鞘炎患者在接受规范治疗后能够治好，恢复正常功能。
- 早期诊断和早期治疗对于腱鞘炎的预后至关重要，可以避免病情进一步加重。对于需要手术治疗的患者，术后预后通常也较为良好，但需注意术后护理和康复锻炼。
- 在日常生活中注意避免长时间重复某种动作或姿势，以减少对腱鞘的刺激和摩擦，有助于预防腱鞘炎的复发。