b12一般是指维生素B12，要判断自己是否缺乏维生素B12，可以从多个方面进行观察和评估，包括观察临床症状、进行实验室检查等。
1、观察临床症状：
- 贫血相关症状：维生素B12是红细胞生成的重要营养素，缺乏时可能导致巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、疲乏无力、心慌气短、食欲不振等症状。此外，还可能出现肝脾肿大、皮肤瘀点瘀斑等体征。
- 神经系统症状：维生素B12对神经系统有重要影响，缺乏时可能出现神经系统症状，如手足对称性麻木和感觉异常、四肢无力、行动困难、共济失调等。严重时还可能出现痴呆、昏迷等。
- 皮肤和黏膜变化：缺乏维生素B12时，皮肤可能出现广泛性、对称性色素沉着，尤其在身体弯曲部位、手掌、足底、指甲和口腔等部位更为明显。同时，毛发可能变得灰白，指甲也可能出现色素沉着。此外，还可能伴有口角干裂、唇炎、舌炎等黏膜症状。
- 消化系统症状：维生素B12缺乏还可能引起消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛腹泻等。
- 其他症状：部分患者还可能出现健忘、易激动、抑郁、淡漠等精神症状，以及记忆力减退、头痛等神经系统症状。
2、进行实验室检查：
- 血清维生素B12水平检测：这是最直接且准确的判断方法，通过抽取血液样本检测血清中维生素B12的含量，可以明确是否存在维生素B12缺乏。
- 血常规和骨髓象检查：对于怀疑有贫血的患者，可以进行血常规检查以观察红细胞形态和数量变化。同时，骨髓象检查也有助于明确贫血的原因和类型。
如果怀疑自己存在维生素B12缺乏的情况，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。维生素B12主要存在于动物性食品中，如动物肝脏、鱼类、肉类等，建议在日常饮食中适当增加这些食物的摄入量，以预防维生素B12缺乏。