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心源性猝死的救治流程

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

心源性猝死的黄金抢救时间为发病后的4-6分钟。一旦超过这个时间,患者的主要脏器供血和供氧将逐渐消失,可发生细胞变性、坏死,尤其是对脑的影响更为严重,具体的流程如下:

1、发现与判断:

  • 发现患者昏倒在地,立即上前查看,拍打患者的双肩并询问患者情况。如果患者无反应且昏迷,迅速判断患者的心跳和呼吸是否存在,通常可以通过观察患者胸部的起伏和触摸颈动脉来判断。

2、呼救:

  • 向周边人呼救,大声呼喊救命,并同时拨打急救电话如120。

3、心肺复苏:如果确定患者心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术。

  • 胸外按压:将患者平放于硬板或地面上,按压位置选在胸骨中下段或双乳头连线的中点,肘关节伸直,放松时双手不要离开患者胸壁,按压频率为100-120次/分,成人按压胸骨的幅度为5-6cm。
  • 人工呼吸:每按压30次后进行2次人工呼吸,保持气道通畅,口对口或口对鼻进行人工呼吸,每次吹气时间应持续1秒以上,确保有效通气。

反复进行胸外按压和人工呼吸的循环,一般进行5个循环后,再次评估患者的心跳和呼吸是否恢复。持续进行心肺复苏,直到专业急救人员到达并接手救治。需注意,心源性猝死的救治时间非常紧迫,特别是在发病后的前几分钟内,因此必须迅速进行抢救,以最大限度地提高患者的存活率和预后。

2024-07-31
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