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什么是肺心病,有哪些症状

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

肺心病全称为肺源性心脏病,指的是由于肺部疾病或胸部结构异常导致右心室肥大和功能障碍的一种心脏疾病,它通常是由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、间质性肺病等引起的长期低氧血症所造成,常见的症状包括呼吸困难、疲劳感增强等。

1、呼吸困难:患者常常感到即使在进行轻微活动时也会出现明显的呼吸急促,这种感觉不同于正常的运动后气喘,而是即使休息状态下也可能存在一定程度的呼吸不畅。随着病情的发展,即使是简单的日常活动如穿衣、洗漱都会让患者感到极度疲惫和呼吸困难。

2、疲劳感增强:患者会经历持续性的乏力感,即便是在没有明显体力消耗的情况下也是如此,这种疲劳不仅仅是身体上的无力,还包括精神上的疲倦,使得患者难以集中注意力完成日常工作或学习任务。

3、下肢水肿:由于右心室泵血功能减弱,血液回流受阻,导致体循环静脉压升高,进而引起下肢尤其是踝关节周围区域的明显肿胀,这种肿胀往往在傍晚或长时间站立后更加明显,并且按压皮肤会出现凹陷。

4、腹胀与食欲减退:当肝脏因血液回流不畅而充血肿大时,患者可能会感觉到上腹部不适,包括腹胀、恶心等症状。同时,胃肠道淤血也可能影响消化吸收功能,导致食欲下降,体重减轻。

5、胸痛与心跳加快:部分患者会报告胸部不适或疼痛,这种疼痛可能是钝痛也可能是刺痛,位置多位于胸骨后方或左侧胸前区。

此外,由于肺部气体交换效率降低,导致血液中氧气含量不足,患者的口唇、指甲床等部位可能出现蓝紫色变化,医学上称为发绀,这是一种严重的缺氧信号,表明体内多个器官系统正遭受低氧环境的影响。

肺心病的治疗方法

  • 治疗肺心病的目标在于改善症状,提高生活质量,并防止病情恶化,通常的治疗方法包括控制感染,这是非常关键的一环,因为呼吸道感染往往是加重病情的主要因素。
  • 同时,改善呼吸功能也是治疗的重点,可以通过使用支气管扩张剂来实现,有助于缓解呼吸困难的症状,利尿剂可能被用来减少体内多余的液体,减轻心脏负担。对于一些患者来说,可能还需要吸氧治疗以增加血液中的氧气含量。
  • 此外,任何治疗方案都应在医生指导下进行,定期复查和评估病情变化对调整治疗计划非常重要。保持健康的生活方式,如戒烟、适量运动和均衡饮食也有助于病情的稳定。
2025-02-28
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