右后背肩胛骨附近疼痛的原因复杂多样，在出现疼痛时应及时就医检查确诊，进行详细的身体检查和必要的影像学检查，明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
1、软组织损伤：右肩过度活动或不良姿势可能导致肌肉劳损，进而引起右后背肩胛骨附近疼痛。
2、肌筋膜炎：局部受凉、劳损、外伤等因素可能导致后背部肌肉筋膜无菌性炎症，引起疼痛。
3、肩周炎：肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤和炎症，导致肩关节积液，进而引起疼痛。
4、带状疱疹：局部皮肤出现密集排列的皮疹，疼痛如电击样或刀割样，可能为带状疱疹引起。
5、肩峰撞击综合征：肩峰前外侧端形态异常、骨赘增生等因素产生慢性炎症，出现肩关节积液，导致局部出现疼痛。
6、骨关节炎：肩关节软骨病变，软骨下骨及周围组织受累，出现滑膜充血、水肿，伴有明显的疼痛。
7、肩胛骨骨折：外伤导致肩胛骨骨折，引起局部疼痛，需进行X线检查确诊，并根据骨折情况采取相应治疗措施。
8、颈椎病：长期不良姿势、颈椎间盘突出等因素导致颈椎间盘退行性改变，压迫颈上段神经根，从而引起疼痛。
胆囊炎、胆结石等胆道疾病，其疼痛可能会放射至右肩胛骨区域，肝脏、胰腺、肺部疾病也可能引起牵涉痛，患者需遵医嘱进行彩超、CT检查确诊，并进行相应治疗。