骨折愈合分期包括血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、骨折愈合巩固期,各阶段有其特点与时间范围,对骨折愈合进程比较重要,影响着治疗与康复方案的制定。

1、血肿炎症机化期
骨折后,骨折部位的血管破裂出血,形成血肿,身体会启动炎症反应,多种炎性细胞浸润。在这个时期,血肿会逐渐机化,形成肉芽组织,为后续的修复过程提供初步的框架。这个阶段一般在骨折后的1-2周内完成,在此期间,骨折断端初步连接,但还很不稳定,局部疼痛、肿胀较为明显。
2、原始骨痂形成期
在骨折断端的内外表面形成骨膜内骨痂和外骨痂,通过软骨内成骨的方式,使骨痂不断生长和矿化,这个阶段一般从骨折后2-3周开始,持续到6-12周。随着原始骨痂的形成,骨折部位的稳定性逐渐增加,疼痛和肿胀逐渐减轻,但骨折仍未完全愈合,还需要继续保护和康复。
3、骨痂改造塑形期
破骨细胞和成骨细胞会协同作用,对骨痂进行改造塑形,多余的骨痂会被吸收,骨小梁的排列会逐渐趋于正常,使骨折部位的骨骼恢复到接近正常的形态和结构。这个过程比较漫长,可能持续数月甚至数年。在骨痂改造塑形期,骨折已经基本愈合,但患者仍需要注意避免过度用力和外伤,以免影响骨折的最终修复效果。
4、骨折愈合巩固期
骨折部位的骨骼在结构和功能上已经接近或达到正常水平,骨折愈合进一步巩固,骨骼的强度和韧性逐渐恢复。患者可以逐渐恢复正常的生活和工作,但仍需注意保持良好的生活习惯和适当的运动,以维持骨骼的健康。定期进行复查,以便及时发现可能存在的问题,确保骨折完全愈合,不再复发。
骨折愈合患者的日常养护,需要进行心理调节,保持积极心态面对康复过程。可适当进行局部按摩促进血液循环,避免不良姿势对骨折部位的压迫,根据恢复情况选择合适的辅助器具。
骨折愈合各阶段需要注意什么
- 血肿炎症机化期,要特别注意休息,减少骨折部位的活动,避免加重出血和损伤,要密切观察局部肿胀和疼痛情况,若异常加剧应及时就医。
- 原始骨痂形成期,可在医生指导下进行适度的康复训练,但要避免过度用力和剧烈运动,防止影响骨痂生长,仍要保持伤口清洁,防止感染,影响愈合进程。
- 骨痂改造塑形期,虽然骨折基本愈合,但需避免长时间承受过大压力或进行高风险的剧烈活动,以免导致骨折部位再次损伤。继续保持良好的生活习惯,包括合理饮食和充足睡眠,有助于骨骼的修复。
- 骨折愈合巩固期,逐渐恢复正常生活和工作时,要注意避免意外伤害,坚持适当运动以增强骨骼强度和韧性,按时复查,确保骨折完全康复,无潜在问题遗留。

