伤口发黑可能由多种原因引起，例如色素沉着、皮下瘀血、细菌感染、组织缺氧或坏死等，需根据具体情况进行诊断和治疗。
- 色素沉着：伤口在愈合过程中，周边软组织会再生修复，可能导致黑色素细胞聚集，形成色素沉着，使伤口看起来发黑，是伤口愈合过程中的正常生理现象，通常无需特殊处理。若影响美观，可在医生指导下使用相关药物进行缓解。
- 皮下瘀血：伤口未完全恢复时，局部血液循环可能不畅，导致血液淤积，形成瘀血，表现为伤口发黑，一般无自觉症状，随时间推移可逐渐恢复正常，也可在医生指导下进行红外线治疗或服用活血化瘀药物，以促进瘀血吸收。
- 细菌感染：伤口若受细菌感染，可影响表面愈合，出现发黑、红肿、发热等症状。此时应及时就医，根据医生建议使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊等，以控制感染并促进伤口愈合。
- 组织缺氧或坏死：若伤口部位血液循环不良，出现缺氧或血液供应不足，可能导致组织坏死，表现为伤口发黑，并伴有疼痛、异味等症状。此时需及时就医，进行清创手术治疗，并遵医嘱使用抗生素控制感染。若坏死组织较大，可能还需进行植皮手术。
- 伤口缝合不当：手术伤口若缝合过紧，可能导致局部组织血运不畅，出现缺血发黑的情况。此时需及时与医生沟通，必要时拆线并重新缝合，以改善局部血液循环。
- 伤口异物残留：若伤口清洁不彻底，导致异物残留，也可能引起伤口发黑，此时需进行彻底清创，将异物清除干净。
糖尿病、心血管疾病等，可能导致局部血管破坏，血运不良，进而引起伤口发黑，需积极治疗原发病，以改善伤口部位的血液循环状况。在日常生活中，应注意保持伤口部位的清洁卫生，避免感染，并遵循医嘱进行适当的治疗和护理。