老年人血压高到180mmHg时，应通过低盐低脂高钾的饮食调理、规律作息、适量运动，以及情绪管理等生活方式的改善来降低血压。若这些措施无法有效控制血压，应在医生指导下进行药物治疗，选择适合自己的降压药物，并严格按照医嘱服用。
1、低盐饮食：盐分摄入过多是导致高血压的主要原因，老年人血压高到180mmHg时，应严格控制食盐的摄入量，每日不超过5克。避免食用腌制、熏制、腊制等高盐食品。
2、规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜，有助于维持血压的稳定。
3、适量运动：根据老年人的身体状况，选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。运动不仅可以控制体重，还能增强心肺功能，有助于降低血压。
4、情绪管理：保持愉悦的心情，避免情绪过度波动，对血压的稳定也有积极作用。老年人可以通过阅读、听音乐、与朋友交流等方式，来放松身心，缓解压力。
5、药物治疗：当饮食调理和生活方式的改善无法有效降低血压时，老年人需要在医生的指导下进行药物治疗。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。
高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，老年人血压高到180mmHg时，除了积极配合医生的治疗外，还应保持健康的生活方式，定期监测血压，及时发现并处理高血压可能带来的并发症。
老年人高血压需要注意什么
- 按时用药：老年高血压患者需谨遵医嘱，定时定量服用降压药物，不能擅自换药或停药，以免加重病情。家属也需定期为老年人测量血压，并监督其规律用药。在用药过程中，要严格控制药物剂量，避免随意调整。如需调整药物种类或剂量，必须在医生的指导下进行。
- 病情监测：老年高血压患者需遵医嘱对血压进行自我监测，建议固定在早上起床后、服用降压药和早餐前、排尿后等时间段自行测量血压。若血压出现异常波动，应及时就医，明确病因并进行治疗。