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冠心病验血五项指标

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心肌酶、肌钙蛋白、血脂指标、C反应蛋白和同型半胱氨酸这五项验血指标在冠心病的诊断、病情评估和治疗中具有重要作用。

1、心肌酶:主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等,当心肌发生损伤时,这些酶会释放到血液中,其水平升高,如在心肌梗死发生后,肌酸激酶同工酶通常在4-6小时开始升高,12-24小时达峰值,对诊断心肌梗死具有重要意义。

2、肌钙蛋白:包括肌钙蛋白T和肌钙蛋白I,肌钙蛋白是诊断心肌损伤的特异性指标,其升高提示心肌细胞受损,在心肌梗死发生后,肌钙蛋白升高的时间相对较晚,但持续时间较长,对判断病情的严重程度和预后有重要价值。

3、血脂指标:主要有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇水平是冠心病的重要危险因素,如高密度脂蛋白胆固醇升高被认为是导致动脉粥样硬化的主要原因之一。

4、C反应蛋白:是一种炎症标志物,在冠心病患者中常常升高,高水平的C反应蛋白提示存在炎症反应,可能与动脉粥样硬化的进展和不稳定斑块的形成有关,它可以帮助医生评估患者的病情和预后。

5、同型半胱氨酸:高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素,血液中同型半胱氨酸水平升高可能导致血管内皮细胞损伤,促进动脉粥样硬化的形成,通过检测同型半胱氨酸水平,可以为冠心病的预防和治疗提供参考。

验血前需遵循医嘱,空腹或按要求准备,解读验血结果时应结合患者病史、症状及其他检查结果综合分析,冠心病的治疗需个体化,根据病情制定合适的治疗方案。

2024-10-09
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