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心肌缺血会有哪些症状

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的病理状态,常见症状包括心绞痛、呼吸困难、胃肠道症状等。

1、心绞痛:疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达无名指和小指,也可放射至颈部、下颌、咽部及上腹部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,程度轻重不一,常伴有濒死感。

2、呼吸困难:心肌缺血时,心脏的泵血功能下降,导致肺部淤血,从而引起呼吸困难。患者会感觉呼吸急促、气短,严重时甚至不能平卧,需要端坐呼吸来减轻症状。

3、胃肠道症状:部分患者心肌缺血时可能会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹部疼痛等。这是因为心脏的神经纤维与胃肠道的神经纤维存在交叉,心肌缺血时的疼痛信号可能会被误认为是胃肠道的问题。

4、牙痛和下颌痛:有些患者心肌缺血的症状表现为牙痛或下颌痛,疼痛部位不固定,且常规的口腔科检查没有发现明显问题。这种不典型的疼痛很容易被忽视,所以如果出现不明原因的牙痛、下颌痛,且伴有胸闷、心悸等症状,一定要警惕心肌缺血的可能。

5、乏力头晕:心肌缺血会导致心脏供血不足,从而使大脑和身体其他器官得不到充足的血液供应,患者会感到全身乏力、虚弱,活动耐力明显下降。还可能出现头晕、黑蒙等症状,尤其是在突然起身或剧烈运动后。

6、心悸:部分患者会感到心悸,即自觉心跳异常,可能是心跳加快、心跳不规则或心跳有力感。心悸可能会突然发作,也可能在活动后或情绪激动时出现。

心肌缺血的症状多种多样,有些典型症状容易被识别,而不典型症状则容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素的人群,一定要高度警惕,及时就医。

心肌缺血患者的注意事项

  • 保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠。避免熬夜,因为熬夜会使身体处于应激状态,增加心脏负担,加重心肌缺血。
  • 减少钠盐摄入,避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物,以减轻心脏负担。控制脂肪摄入,少吃动物内脏、油炸食品、奶油等富含饱和脂肪和胆固醇的食物,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等。
  • 学会应对压力和焦虑的方法,如深呼吸、冥想、听音乐、与朋友倾诉等。当感到紧张或焦虑时,可以尝试做几次深呼吸,慢慢地吸气,然后缓缓地呼气,重复几次,有助于放松身心。
2025-02-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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