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血管支架对后续身体的影响

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

血管支架作为现代医学治疗心血管疾病的重要手段,在挽救众多患者生命、改善生活质量方面发挥着关键作用。然而如同任何医疗干预措施一样,血管支架植入后也会对后续身体产生一系列影响,包括对血管的影响、对身体整体功能的影响。

1、对血管的影响

  • 血管再狭窄风险:尽管血管支架能撑开狭窄的血管,恢复血流,但术后血管再狭窄是一个需要关注的问题。在支架植入部位,血管内膜可能会因受到刺激而过度增生,导致血管再次变窄。一般来说,金属裸支架的再狭窄发生率相对较高,在10%-30%左右。而药物洗脱支架通过在支架表面涂覆抑制细胞增生的药物,能显著降低再狭窄风险,通常可将发生率控制在5%-10%。不过即使使用药物洗脱支架,仍不能完全杜绝再狭窄的发生。
  • 血栓形成风险:支架作为一种异物植入血管内,会激活人体的凝血系统,增加血栓形成的可能性。如果在支架表面形成血栓,可能会导致血管急性闭塞,引发严重的心血管事件,如心肌梗死。为了预防血栓形成,患者在支架植入术后通常需要联合使用抗血小板药物。严格遵医嘱按时服用抗血小板药物,对于降低血栓形成风险至关重要。

2、对身体整体功能的影响

  • 心脏功能改善:对于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足的患者,血管支架植入后,心肌的血液供应得到恢复,心脏功能往往会得到明显改善。患者之前可能出现的心绞痛症状会减轻或消失,活动耐力增强,生活质量显著提高。例如原本稍作活动就胸闷、胸痛的患者,在支架植入并恢复良好后,能够进行正常的日常活动,如散步、上下楼梯等,甚至可以逐渐恢复一些轻度的体育锻炼。
  • 其他器官供血改善:除了心脏,身体其他器官的供血也会因血管支架植入而受益。当供应重要器官的血管狭窄得到解除后,相应器官的血液灌注增加,功能得以维持和改善。比如肾动脉狭窄患者在植入支架后,肾脏的血液供应恢复正常,有助于稳定肾功能,减少因肾缺血导致的高血压等并发症。

患者在术后需要密切关注身体变化,严格遵循医生的指导,做好各方面的管理,以最大程度地发挥血管支架的治疗效果,保障身体健康。

血管支架手术前的注意事项

  • 患者需要配合医生完成一系列全面检查,包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,这些检查能帮助医生清晰了解心脏的结构和功能,以及冠状动脉的病变程度和位置,为手术方案的制定提供关键依据。
  • 此外还需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查,排查是否存在手术禁忌证,例如凝血功能异常可能导致术中出血风险增加。
  • 术前要严格戒烟,烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管收缩,影响心脏供血,不利于手术和术后恢复。饮食方面遵循清淡、易消化的原则,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,避免加重心脏负担。
2025-03-07
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