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输尿管支架置入术是什么

赵海锋泌尿外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

输尿管支架置入术是一种泌尿外科常用的介入治疗方法,主要目的是缓解或消除输尿管梗阻,确保尿液能够顺利从肾脏流入膀胱,从而保护肾功能并治疗相关疾病。

该手术涉及将一种特殊的管状装置输尿管支架放置到患者的输尿管内部。双J管是输尿管支架最常用的类型,一端位于肾盂内,另一端则延伸至膀胱内,既能在输尿管内提供稳定的支撑,又能够顺应尿液自然流动方向,减少对输尿管壁的刺激。双J管常用于输尿管结石、肾结石手术后,以保持输尿管通畅,促进伤口愈合,预防术后尿路梗阻。此外,还有一种类型为单J管,仅一端弯曲,另一端通常是直的,这类支架主要用于特定情况,如输尿管皮肤造口术中,单J管可以有效引流尿液,防止造口部位狭窄。

输尿管支架置入术的适应证主要有输尿管狭窄,无论是先天性、炎性、外伤性或手术后形成的狭窄,支架置入可临时或永久性地扩张输尿管,改善尿流受阻问题。还包括输尿管结石,在结石手术后,支架有助于防止结石碎片堵塞输尿管,促进碎片排出,同时减轻术后水肿和炎症反应。

手术方式可选择经膀胱镜内镜下置入,通过尿道、膀胱,使用膀胱镜引导,将支架插入并放置到预定位置。还可选择开放手术中置入,在开放手术过程中直接将支架植入输尿管,通常适用于需要同时进行其他开放手术或复杂情况。

术后需要注意避免剧烈活动,剧烈运动可能导致支架移位或脱落,应避免攀爬、跑步、打球等高强度活动。同时保持个人卫生,遵医嘱使用抗生素预防感染,多饮水以增加尿液冲刷,减少细菌滋生。建议清淡饮食,避免辛辣、油腻食物,可适量食用新鲜蔬果和富含优质蛋白质的食物。

2024-04-29
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