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头晕中医辨证及治疗

刘继堂国医堂主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

中医将头晕分为肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上扰、气血亏虚、瘀血阻窍等证型,通过药物、针灸等疗法辨证论治,达到调和气血、疏通经络、缓解头晕症状的目的。

1、中医辨证分型:

  • 肝阳上亢证:表现为眩晕耳鸣,头痛且胀,劳累或恼怒时症状加重,伴有肢体震颤、失眠多梦、腰膝酸软等症状。舌象多为舌红苔黄,脉象弦细数。
  • 肝火上炎证:此型头晕常伴有耳鸣、头痛,且每因烦劳或恼怒而加剧。患者可能面红目赤、口苦咽干、急躁易怒,大便干燥、小便黄赤。舌象为舌红苔黄或黄腻,脉象弦数。
  • 痰浊上扰证:患者眩晕时感觉头重如裹,常伴恶心呕吐或欲呕、呕吐痰涎,食欲不振。舌象为舌苔白或白腻,脉象弦滑。
  • 气血亏虚证:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发。患者面色晄白,神疲乏力,心悸少寐,食欲差。舌象为舌淡苔薄白,脉象细弱。
  • 瘀血阻窍证:表现为眩晕、头痛,伴有肢体麻木或刺痛,面唇紫暗。舌象可见瘀点或瘀斑,脉象弦涩或细涩。

2、中医治疗:

  • 药物治疗:根据辨证分型,选择相应的中药方剂进行治疗。如肝阳上亢证可选用天麻钩藤饮加减;肝火上炎证可用龙胆泻肝丸加减;痰浊上扰证可服半夏白术天麻汤;气血亏虚证则宜用归脾汤或四物汤加减;瘀血阻窍证可用活血化瘀类方剂如血府逐瘀汤加减。
  • 针灸治疗:根据不同证型,选取相应的穴位进行针刺或艾灸,如肝阳上亢证可选风池、肝俞等穴;气血亏虚证可针气海、足三里等穴,调和气血、疏通经络。

患者日常生活中要注意保持心情舒畅,避免过度劳累和精神紧张;饮食要清淡,避免食用肥甘厚味和辛辣刺激性食物;适当进行体育锻炼,增强体质。

2024-09-09
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