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打鼾引起的高血压特点

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

打鼾引起的高血压,即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压,具有一系列独特的特点,如血压昼夜节律异常、晨起血压明显增高、药物治疗效果差、与打鼾严重程度成正比关系、有伴随症状等。

1、血压昼夜节律异常:正常情况下,人的血压在夜间会有所下降,即“杓型”血压模式。但打鼾引起的高血压患者,其血压失去正常的昼夜节律性变化规律,出现夜间血压比白天高,早晨血压比入睡前高的现象。这尤其以舒张压升高为主,脉压差减小。

2、晨起血压明显增高:打鼾患者往往在早晨醒来时血压达到高峰,这可能与夜间反复出现的呼吸暂停和低氧血症有关。

3、药物治疗效果差:单纯使用降压药物治疗打鼾引起的高血压,效果往往不明显。这是因为高血压的根源在于打鼾导致的低氧血症和睡眠呼吸暂停,而非单纯的血压升高。

4、与打鼾严重程度成正比关系:血压升高与打鼾的严重程度和呼吸暂停时间成正比关系。即打鼾越严重,呼吸暂停时间越长,血压升高的幅度也越大。

5、有伴随症状:打鼾引起的高血压患者,往往还伴有晨起困倦、乏力、头痛等症状。这些症状与夜间睡眠质量差、反复觉醒和缺氧有关。

大部分打鼾引起的高血压患者,还有腹部肥胖、颈部粗短等体征。这些体征与上气道狭窄和阻塞有关,是打鼾和高血压的共同风险因素。

2024-07-25
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