胃息肉0.3-0.4cm是否需要手术取决于多种因素，包括息肉病理、恶变倾向、有无家族史、是否引起症状和患者心理情况等，有些患者可能需要手术，需综合评估权衡利弊做出决策。
1、息肉病理：如果胃息肉的病理类型为炎性或增生性息肉，且患者没有明显的症状，通常不需要立即手术，可以先进行观察和随访。因为这类息肉恶变的风险相对较低，通过调整饮食、改善生活习惯等，有可能自行消退或保持稳定。
2、恶变倾向：尽管息肉大小为0.3-0.4cm，但如果在胃镜检查或病理活检中发现有恶变倾向的特征，如息肉表面不规则、出血、溃疡等，则需要手术治疗，以防止息肉进一步恶变，早期切除可以提高治愈率和生存率。
3、有无家族史：若患者有胃癌家族史，即使胃息肉为0.3-0.4cm的良性息肉，考虑到遗传因素增加的患癌风险，医生可能会建议手术切除，以降低未来发生胃癌的可能性。
4、是否引起症状：如果胃息肉虽然较小，但引起了明显的胃部症状，如反复的胃痛、胃胀、恶心、呕吐等，影响了患者的生活质量。在评估风险后，可能会选择手术治疗，以缓解症状和消除隐患。
5、患者心理情况：有些患者对胃息肉存在较大的心理负担，担心息肉会恶变，造成严重的焦虑和精神压力。在这种情况下，如果其他条件允许，手术切除可以减轻患者的心理负担，提高生活质量。
对于胃息肉患者，无论是否选择手术，都应注意饮食规律、清淡，避免刺激性食物，定期进行胃镜检查，密切关注息肉的变化情况。