幽门螺杆菌是寄生在人体胃部的细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的发病具有一定的关系。为了准确诊断幽门螺杆菌感染，临床上有多种检查项目可供选择，包括呼气试验、粪便检测等无创检查，以及内镜下组织检测、快速尿素酶试验等有创检查。
1、无创检查
- 呼气试验：碳13呼气试验是患者空腹时口服一粒碳13胶囊，等待气体呼出后进行检测。如果呼气样本中的碳13二氧化碳含量超标，则说明存在幽门螺杆菌感染。此方法简便、快捷、准确率高，且对人体无创伤。碳14呼气试验原理与碳13呼气试验相似，但使用的是碳14标记的尿素。碳14具有一定的放射性，虽然对人体影响较小，但孕妇和儿童应谨慎选择。
- 粪便检测：通过检测患者粪便中的幽门螺杆菌抗原来判断是否感染，这种方法准确性相对较差，幽门螺杆菌在粪便中的分布并不均匀，取标本时可能存在误差。
- 血清检测：通过检测血清中的幽门螺杆菌抗体来判断感染情况，但抗体检测可能无法准确反映当前的感染状态，抗体可能在感染后持续存在一段时间。血清检测通常用于人群中的筛查，而非确诊。
2、有创检查
- 内镜下组织检测：通过胃镜在胃中相关部位截取部分组织，进行直接涂片、染色、切片及细菌培养等，以确定幽门螺杆菌的情况。这种方法准确率高，但属于有创检查，患者可能会感到不适。
- 快速尿素酶试验：在内镜下取样后，将样本与尿素溶液混合，观察是否产生尿素酶来判断是否有幽门螺杆菌感染。此方法操作简便、费用较低，但准确率受多种因素影响，如取样位置、样本质量等。
幽门螺杆菌的检查项目多种多样，患者应根据自身情况、医生建议及检查项目的优缺点来选择合适的检查方法。
幽门螺杆菌检查前准备与注意事项
- 检查前需要保持空腹，一般要求至少禁食禁饮6-8小时，避免食物和水分对检查结果的干扰。在检查前的一周左右，应保持清淡饮食，避免摄入过于油腻、辛辣、生冷或刺激性的食物。
- 检查前一个月内应避免使用抗生素、抗病毒类药物，以免药物成分影响检查结果，造成假阴性。停用质子泵抑制剂和铋剂等影响幽门螺杆菌检测的药物也需提前一段时间，具体根据药物种类和医生建议而定。
- 孕妇应避免进行具有放射性的检查（如碳14呼气试验），儿童在检查时可能需要特别配合和安抚。老年患者在进行检查时可能需要更多的关注和照顾，以确保检查的顺利进行。