自言自语这一现象不能简单地归类为心理疾病或精神疾病，因为自言自语可能是正常的行为表现，也可能是心理疾病或精神疾病的症状之一，在判断时需要综合考虑多种因素，并及时就医以获取专业意见。
1、正常情况
- 有些人有自言自语的习惯，这可能是他们自我思考、自我激励或加深印象的一种方式。如在工作时或注意力过于集中的时候，有些人会通过自言自语来理清思路或鼓励自己。
- 孩子们在成长过程中，有时会通过自言自语来想象、自我娱乐或处理复杂的情绪。
- 老年人由于记忆力下降、注意力下降，也可能出现自言自语的情况。
2、心理疾病或精神疾病
- 精神分裂症：患者可能出现幻听、妄想等症状，与幻想中的对象对话，表现为自言自语。精神分裂症还伴随着社交不良、兴趣缺失、情感迟钝、语言贫乏等多种症状。
- 抑郁症：患者可能表现出情绪低落、兴趣减退、自我对话等症状。可能会与自己进行负面评价或思考，从而表现为自言自语。
- 焦虑症：患者由于持续的担忧、紧张和恐惧感，可能通过自言自语来减轻内心的不安。
如果自 言自语是偶发的，且不影响正常生活，一般不需要特别处理。如果自言自语频繁发生，且伴随幻听、妄想、情绪低落、兴趣减退等异常症状，影响日常生活，需就医治疗。