骨折三个月脚往下马上变紫色可能是静脉回流不畅、血管损伤、软组织肿胀、下肢深静脉血栓形成或神经损伤所致，需明确原因并采取针对性治疗和康复措施。
- 静脉回流不畅：骨折及长时间的固定可能会影响局部的血液循环，尤其是静脉回流。当脚部下垂时，血液回流受到重力影响，由于静脉功能尚未完全恢复，导致血液淤积在脚部，从而出现发紫的情况，通常会随着康复和适当的锻炼逐渐改善。
- 血管损伤：骨折可能会对周围的血管造成一定程度的损伤，如果损伤的血管没有完全修复，脚部下垂时，血液供应和回流的平衡被打破，就容易使脚部出现淤血和发紫，通过血管超声等检查可以明确损伤程度，并制定相应的治疗方案。
- 软组织肿胀：骨折后的创伤和炎症反应可能导致脚部软组织肿胀，即使骨折已经三个月，肿胀可能仍未完全消退。当脚部下垂时，肿胀加剧，影响血液循环，进而导致发紫，可以通过热敷、按摩等物理治疗方法促进肿胀消退。
- 下肢深静脉血栓形成：长时间的卧床和肢体活动减少，容易导致血液流速减慢，有形成下肢深静脉血栓的风险，当血栓形成后，脚部的血液回流严重受阻，下垂时会迅速出现发紫、疼痛等症状，通过血管造影等检查可明确诊断，必要时需进行溶栓治疗。
- 神经损伤：骨折可能会伴有神经的损伤，影响血管的舒缩功能。当脚部位置改变时，血管不能及时调节，导致血液淤积，出现发紫，神经电生理检查有助于明确神经损伤的程度和范围，并采取相应的治疗措施，如神经修复或康复训练。
发现脚部变紫色后，应立即就医，进行相关检查以明确病因，治疗后严格按照医生的指导进行治疗和康复锻炼，不可自行停药或改变治疗方案。