有来医生有来医生
有来医生

主动脉夹层分型三型

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

主动脉夹层的分型方法有多种,但其中较为广泛应用的是De Bakey分型法和Stanford分型法,针对主动脉夹层的三型分类,主要基于De Bakey分型法。

1、De Bakey分型法

  • Ⅰ型:内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉和主动脉弓,范围广泛者可同时累及胸降主动脉和腹主动脉。此型最为多见,病情也最为严重。
  • Ⅱ型:内膜破口位于升主动脉,但夹层范围局限于升主动脉,未累及主动脉弓和降主动脉。
  • Ⅲ型:内膜破口位于降主动脉在左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉。其中,Ⅲa型仅累及降主动脉,而Ⅲb型则累及胸、腹主动脉。

2、Stanford分型法

  • 虽然Stanford分型法不直接分为三型,但它与De Bakey分型法有对应关系,可帮助理解主动脉夹层的分类。Stanford分型将主动脉夹层分为A型和B型。
  • A型:相当于De Bakey分型中的Ⅰ型和Ⅱ型,即破裂口位于升主动脉,并可能累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉等。
  • B型:相当于De Bakey分型中的Ⅲ型,即破裂口主要位于降主动脉或远端,累及范围主要在降主动脉及可能的腹主动脉。

主动脉夹层是一种非常严重的血管疾病,具有随时破裂的风险。一旦确诊,应尽快根据分型情况采取相应的治疗措施,以降低患者死亡风险。同时高血压、吸烟、喝酒、糖尿病、血脂异常等是诱发主动脉夹层的危险因素,因此预防和控制这些危险因素对于降低主动脉夹层的发病率具有重要意义。

2024-08-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
心血管内科医生推荐