心跳过慢是指静息心率低于60次/分钟，核心成因是心脏起搏、传导功能异常，或受外界因素影响导致心率调节异常。其分为非疾病因素与局部心脏及相关组织病变，多数轻微诱因可自行缓解，少数严重病变需及时干预。
1、生理性因素影响：多出现于长期从事体力劳动的人群、运动员或睡眠状态下。长期体力活动会使心肌功能增强，心脏泵血效率提高，无需过快心率即可满足机体供血需求，导致静息心率偏低。无其他不适症状，心率多在50-60次/分钟，属于正常生理调节，无需干预。
2、药物影响：多因服用某些药物后出现的不良反应，常用药物有β受体阻滞剂、洋地黄类药物等，这类药物会抑制心脏起搏功能、减慢心率，导致心跳过慢。通常在停药或调整剂量后，心率可逐渐恢复正常，若持续偏低需及时就医调整用药。
3、甲状腺功能减退：局部内分泌相关病变，因甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，进而抑制心脏起搏功能，引发心跳过慢。除心率偏低外，还会伴随乏力、怕冷、体重增加、嗜睡等症状，甲状腺功能恢复正常后，心跳过慢症状可逐步缓解。
4、房室传导阻滞：心脏局部传导异常病变，因心脏房室结传导功能障碍，导致心房电信号无法正常传导至心室，引发心跳过慢。表现为持续性心率偏低，可能伴随头晕、乏力、黑朦，严重时传导阻滞加重，会导致心率进一步减慢，影响机体供血。
5、窦房结功能障碍：较严重的心脏局部起搏病变，窦房结作为心脏起搏中枢，功能异常时无法正常发出起搏信号，导致心率减慢且节律不齐。常表现为持续性心动过缓，伴随头晕、晕厥、气短等症状，若不及时干预，可能导致心脏泵血不足，危及生命。
心跳过慢的成因从生理性调节、药物影响，到甲状腺及心脏局部病变逐步递进，多数轻微情况可通过调整生活方式或停药缓解。若出现持续性心率偏低、伴随头晕、晕厥等症状，需警惕心脏局部病变，及时明确病因，避免延误诊疗，保护心脏起搏与传导功能。
心跳过慢需要做什么检查？
- 心电图检查：可快速记录心脏电活动，明确心率次数、节律及传导情况，初步判断心跳过慢的类型，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，操作便捷、无创伤，是首选的初步筛查手段。
- 动态心电图检查：可连续监测24小时心脏电活动，捕捉间歇性心跳过慢的异常信号，明确心率波动规律，判断心跳过慢的频率、持续时间，避免普通心电图漏诊间歇性心动过缓。
- 甲状腺功能检查：通过抽血检测甲状腺激素水平，排查甲状腺功能减退等内分泌因素，明确心跳过慢是否由甲状腺功能异常引发，为病因判断提供重要参考，避免漏诊非心脏性诱因。