肠痈是一种中医病名，是指发生于肠道的痈肿，相当于西医学的急、慢性阑尾炎，患者主要表现为阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛。在中医学上分为瘀滞证、湿热证、热毒证，可给予辨证论治，一般以内治为主。
一、瘀滞证—行气活血
（1）症状：该类型的患者腹痛刚开始一般在上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，疼痛程度也逐渐加剧，部位固定且拒按。伴轻度发热恶寒、恶心呕吐。检查可见苔白腻，脉弦紧。
（2）治疗方法：以行气活血、通腑泄热为治疗原则，一般是给予大黄牡丹汤合红藤煎剂加减，药物组成包括大黄、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁、红藤、延胡索、乳香、没药。
二、湿热证—通腑泄热
（1）症状：该类型的患者可见右下腹疼痛固定不移，呈跳痛或刺痛性质，可触及包块，有明显压痛和反跳痛，伴有发热口干、脘腹胀满、便秘溲赤，检查可见舌红、苔黄腻，脉弦滑数。
（2）治疗方法：以通腑泄热、解毒利湿透脓为治疗原则，一般给予方剂复方大柴胡汤加减，
药物组成包括柴胡、黄芩、枳壳、川楝子、大黄、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹参、甘草。
三、热毒证—通腑排脓
（1）症状：该类型的患者可见腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，高热不退，或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽。检查可见舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。
（2）治疗方法：以通腑排脓、养阴清热为治疗原则。一般是给予方剂大黄牡丹汤合透脓散加减，药物组成包括大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、当归、皂角刺、穿山甲、川芎、黄芪、生甘草。
除了内治外，也可给予外治。比如可选用金黄散、玉露散或双柏散，用水或蜜调成糊状，外敷右下腹；或用消炎散加黄酒或加醋调敷。若有阑尾周围脓肿形成，可行脓肿穿刺抽脓，然后注入抗生素，以及用金黄膏或玉露膏外敷。
另外，针灸也有一定帮助，可缓解阑尾的痉挛，促使阑尾运动增强，有利于阑尾腔内容物的排出，改善局部的梗阻，改善阑尾供血状况，增强阑尾血液循环，促进局部新陈代谢，也有利于炎症及炎性代谢产物的清除，达到抗菌消炎功效。治疗时注意一定要去正规医院，不可自行乱用方剂，以免危及健康。
[1]中医执业医师资格考试专家组编.中医执业医师资格考试实践技能应试指导[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019:56.
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