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二尖瓣和三尖瓣少量反流

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

二尖瓣和三尖瓣少量反流是指心脏在收缩时,有一部分血液通过未完全关闭的二尖瓣或三尖瓣逆流回心房的现象。这种情况可能由多种原因引起,包括先天性因素、年龄增长、高血压、心肌病、感染性心内膜炎等,可能需要遵医嘱进行药物治疗、手术治疗等。

1、先天性因素:比如心脏二尖瓣、三尖瓣存在先天性狭窄、闭锁等畸形,导致瓣膜反流功能不全。对于先天性因素导致的少量反流,若症状不明显且不影响心脏功能,可定期复查,暂不治疗。若反流严重或伴有其他心脏畸形,可能需要手术治疗,如瓣膜修复或置换。

2、年龄增长:随着年龄的增长,心脏二尖瓣、三尖瓣的弹性会逐渐减弱,瓣叶退变,从而引起少量反流。对于老年退行性改变引起的少量反流,若无明显症状,一般无需特殊治疗,但需定期复查。保持健康的生活方式,如戒烟戒酒、适量运动、低盐低脂饮食等,有助于减缓病情进展。

3、高血压:长期高血压导致心脏扩大,使得二尖瓣、三尖瓣的闭合变得不严,引起反流。建议积极治疗高血压,控制血压在正常范围内。使用降压药物如利尿剂、ACEI/ARB类药物等,以减轻心脏负担,改善心脏功能。

4、心肌病:心脏肌肉遭受病变,如心脏壁变得不规则或松弛,可能影响二尖瓣、三尖瓣的正常功能,导致反流。针对心肌病进行治疗,如使用强心、利尿药物改善心脏功能。若心肌病由特定原因引起,如病毒性心肌炎,则需针对病因进行治疗。

5、感染性心内膜炎:心脏心内膜表面的微生物感染,伴随着赘生物的形成,可能损害心脏瓣膜,导致其反流功能不全。建议使用抗生素等抗感染药物进行治疗,以消除感染源。若瓣膜受损严重,可能需要手术治疗。

二尖瓣和三尖瓣少量反流在临床上较为常见,大多数情况下是良性的,但需要定期复查和评估,以确保心脏的健康。如果有任何疑虑或不适,应及时咨询医生。

2024-08-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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