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BARRETT食管能治疗吗

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

BARRETT食管通常能治疗。对于Barrett食管的治疗,先要根据其具体的病情状况来选择合适的治疗方法。如果是没有异型增生的Barrett食管,主要以药物治疗和改变生活方式为主。

  • 药物方面,常需要遵医嘱使用质子泵抑制剂。这些药物可以抑制胃酸的分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,从而缓解症状,并且在一定程度上能促进食管黏膜的炎症修复。同时,患者需要改变生活习惯,抬高床头、戒烟戒酒、避免进食辛辣刺激、高脂肪食物等,以减少反流的发生。
  • 当Barrett食管伴有轻度异型增生时,除了上述的药物治疗和生活方式调整外,还需要更密切的内镜监测,一般每6个月进行一次,以便及时发现病情变化。
  • 对于中度异型增生的患者,可以考虑内镜下消融治疗,比如射频消融术。这种技术通过高频电流产生的热量破坏异常增生的组织,同时尽量减少对周围正常组织的损伤,在很多临床案例中都显示出较好的效果,可以有效去除病变组织,降低癌变风险。

如果是重度异型增生或者已经发展为早期食管癌的Barrett食管患者,手术治疗则是重要的选择。手术方式包括内镜下黏膜切除术或食管切除术等。内镜下黏膜切除术适用于病变局限于黏膜层的情况,通过内镜将病变黏膜完整切除,具有创伤小、恢复快的优点。而食管切除术则用于病变范围较大、侵犯较深的情况,虽然手术创伤较大,但可以彻底清除病变组织,提高患者的生存率。

BARRETT食管的注意事项

1、生活习惯:避免穿紧身衣物,尤其是腰部和腹部过紧的服装,减少对腹部的压力,防止胃酸反流。

2、体重管理:维持健康体重,肥胖会增加腹压,促使胃酸反流至食管,对于超重者应通过合理运动和饮食控制减重。

3、姿势调整:睡觉时可适当抬高床头,利用重力作用减少夜间胃酸反流。平时避免长时间弯腰或平卧,尽量保持直立姿势,减少胃酸向食管反流的机会。

4、戒烟限酒:烟草中的尼古丁等有害物质会降低食管下括约肌压力,增加反流风险;酒精可刺激食管黏膜,应尽量避免或减少接触。

5、药物使用:按医嘱规律服药,不要自行停药或换药,若使用降低食管下括约肌压力的药物需谨慎。

2025-02-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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