血压忽高忽低是指血压在短时间内波动幅度较大，超出正常波动范围，正常成年人血压收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，波动多与生理因素、生活习惯、药物因素、疾病因素相关，长期波动过大可能损伤血管、心脏、肾脏等器官，需及时排查原因，针对性调整。
1、生理因素临时引发波动：情绪剧烈波动如紧张、焦虑、愤怒、兴奋时，身体交感神经兴奋，会导致血压短暂升高，情绪平复后恢复正常；剧烈运动后，心率加快、血液循环加速，血压会暂时升高，休息后逐步回落，这些均为正常生理波动。
2、生活习惯长期影响：长期熬夜、睡眠不足，会导致身体代谢紊乱、神经功能失调，引发血压忽高忽低；饮食不规律如暴饮暴食、过量摄入高盐、高脂食物，或频繁饮酒，会刺激血管收缩和舒张，导致血压波动；长期久坐、缺乏运动，也会加重血压波动。
3、药物因素：高血压患者若用药不规范，如擅自停药、减药、换药，或未按时服药，会导致体内药物浓度不稳定，无法有效控制血压，引发血压忽高忽低；部分患者服用降压药如硝苯地平、氨氯地平，初期可能出现血压波动，适应后会逐步稳定。
4、器质性问题导致：高血压合并冠心病、心力衰竭等心脏疾病，会导致心脏功能异常，血液循环不稳定，引发血压波动；肾脏疾病如肾炎、肾病综合征，会影响水钠代谢和血管调节功能，导致血压忽高忽低；甲状腺功能亢进、糖尿病等，也会干扰血压稳定。
5、测量误差：测量血压时操作不当，如测量前未休息、剧烈运动、喝热水，或体温计未夹紧、测量时间不足，会导致测量结果不准确，误判为血压忽高忽低；建议每天固定时间、安静状态下测量，连续测量2-3次，取平均值，减少误差。
6、年龄因素：老年人血管弹性减退、血管调节功能下降，对血压的调节能力减弱，容易出现血压忽高忽低的情况，尤其是合并基础疾病的老年人，波动幅度可能更明显，需重点监测。
血压忽高忽低需重视，短期生理波动无需担心，但长期波动过大需及时排查原因，尤其是高血压患者，需规范用药、调整生活习惯，避免血管损伤。日常做好血压监测，记录波动情况，为医生诊断提供依据，必要时及时就医调整治疗方案。
血压忽高忽低需做的检查项目有哪些？
- 动态血压监测：可24小时连续监测血压变化，准确记录血压波动规律，判断是生理性波动还是病理性波动，明确波动的高峰和低谷时间，为后续治疗和调整方案提供精准依据。
- 基础疾病检查：检测血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、血脂等指标，排查肾脏疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血脂等基础疾病，明确这些疾病是否为血压波动的诱因。
- 心脏检查：通过心电图、心脏彩超等检查，评估心脏功能，排查冠心病、心力衰竭等心脏疾病，判断心脏是否受到血压波动的影响，同时明确心脏问题是否会加重血压波动。