心脏早搏又称期前收缩，是指心脏在正常窦性节律之间，由异位起搏点提前发出冲动引发的心脏提前搏动，属于常见的心律失常。其发生核心与心脏异位起搏点兴奋性异常增高相关，病因涵盖非疾病因素及心脏局部病变。
1、生理性因素刺激：多由熬夜、过度劳累、精神紧张、焦虑、大量饮酒、吸烟或饮用浓茶、咖啡等引发，这些因素会暂时刺激心脏异位起搏点，导致早搏发生。早搏多为偶发，无明显不适，去除诱因后可自行缓解，对心脏无实质性损伤。
2、心脏神经官能症：多与长期精神压力大、情绪波动、自主神经功能紊乱相关，异位起搏点兴奋性异常增高，引发早搏，常伴随心悸、胸闷、气短等自觉症状，但心脏结构无异常，早搏多为偶发或频发，不危及生命。
3、心肌炎：多由病毒感染引发，累及心脏心肌组织，导致心肌炎症损伤，影响心脏正常起搏功能，使异位起搏点兴奋性增高，引发早搏。常伴随乏力、胸闷、心慌，部分患者可有轻微胸痛，早搏多为频发，若及时干预，心肌损伤恢复后早搏可逐渐缓解。
4、冠心病：因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，心肌细胞缺血缺氧，影响心脏起搏和传导功能，诱发异位起搏点提前冲动，引发早搏。常伴随胸闷、胸痛、心悸，早搏可呈偶发或频发，长期心肌缺血会加重早搏症状，甚至诱发更严重的心律失常。
5、心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，心脏心肌结构异常增生、肥厚或扩张，破坏心脏正常起搏和传导系统，导致异位起搏点异常活跃，引发频发早搏。常伴随心悸、呼吸困难、乏力，严重时早搏可诱发晕厥，甚至危及生命，需及时干预。
心脏早搏的病因从轻微生理性刺激、心脏神经官能症，逐步进展为心肌炎、冠心病，最严重为心肌病，均局限于心脏局部病变，无系统疾病累及。偶发早搏多无需特殊处理，频发或伴随不适时需排查病理性因素，避免延误心脏病变的诊治，保护心脏功能。
出现心脏早搏，需要做什么检查明确病因？
- 心电图检查：基础且关键的检查，可直接记录心脏电活动，明确早搏的类型、频率，判断早搏是房性还是室性，初步排查早搏的大致原因，操作便捷、无创伤，是早搏首选的初步筛查手段。
- 24小时动态心电图：适用于偶发早搏或常规心电图未捕捉到早搏的患者，可连续记录24小时心脏电活动，精准统计早搏频率、发作规律，明确早搏与活动、休息的关联，为病因判断提供更精准的依据。
- 心脏超声检查：可清晰显示心脏的形态、大小、心肌厚度及心室功能，排查心肌炎、冠心病、心肌病等心脏器质性病变，明确早搏是否由心脏结构异常引发，同时评估心脏整体功能，为后续干预提供参考。