膈下游离气体通常是指肠管外异常气体，可能与腹部手术后改变、胸部外伤、胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、肠道破裂等因素相关。应及时在医生的指导下查明具体的发病原因，并积极进行治疗。
在站立位或坐位时，腹腔内的游离气体上升到腹腔的最高处，即横膈下，称膈下游离气体影。少量的膈下游离气体呈新月形透光区，大量的膈下游离气体呈较大量的气体透光区，常使横膈升高，腹腔内的脏器下降。
1、腹部手术后改变
腹腔是相对密闭的空间，内部通常并无气体。但如果进行过腹腔手术，可能会有膈下游离气体，是正常的现象，逐渐会被机体吸收，不必过于担心；
2、胸部外伤
如果胸部受到外伤，腹膜腔内的空腔脏器破裂，可能会使气体进入腹腔，引起膈下游离气体；
3、胃溃疡穿孔
正常人膈下没有游离气体，如果经常进食辛辣刺激性食物、长期暴饮暴食，可能会导致胃黏膜受损，糜烂溃破穿孔，使消化道的气体进入腹腔，出现膈下游离气体；
4、十二指肠溃疡穿孔
十二指肠的部位若出现了溃疡性病变，就会侵犯十二指肠黏膜、黏膜下层肌层，也可能会导致十二指肠穿孔，会使消化道的气体进入腹腔，导致膈下出现游离气体；
5、肠道破裂
肠道破裂的患者也可能出现膈下游离气体，是因为肠道内的气体已经通过破裂的肠道进入了腹腔内。
若是检查时发现有大量的膈下游离气体，并伴有上述不适症状，建议及时告知医生进行进一步的诊断和处理。