1型糖尿病和2型糖尿病可从发病年龄、起病方式、病因机制、身体肥胖程度、治疗方案等方面进行鉴别诊断，鉴别时需综合考量多种因素及检查，对治疗和预后意义重大。
1、发病年龄与起病速度不同：1型糖尿病多在儿童或青少年期起病，起病急骤；2型糖尿病好发于中老年人，起病缓慢且隐匿，常无明显症状，多在体检中发现。
2、遗传因素影响程度不同：1型糖尿病的遗传因素在发病中作用较小；2型糖尿病具有更强的遗传易感性，家族聚集现象更为明显，遗传因素的影响相对较大。
3、自身免疫与胰岛功能不同：1型糖尿病是因自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病患者早期胰岛素分泌正常或偏高，后期逐渐出现胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
4、临床症状表现不同：1型糖尿病患者症状明显，常表现为多饮、多食、多尿、体重减轻的三多一少症状；2型糖尿病患者症状相对较轻，部分患者早期可无任何症状，随着病情进展，才逐渐出现各种并发症。
5、治疗方式与预后不同：1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命，血糖波动较大，易发生糖尿病酮症酸中毒；2型糖尿病初期可通过饮食、运动及口服降糖药控制，必要时加用胰岛素，病情控制相对较稳定。
1型糖尿病和2型糖尿病在多个方面存在差异，临床上需仔细鉴别诊断，以便为患者制定精准、个性化的治疗方案，提高患者的生活质量和预后。