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高血压140/90需要服用降压药吗

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

血压值达到140/90mmHg,即收缩压为140mmHg,舒张压为90mmHg,属于一级高血压。如果是初诊患者,暂时无需用药,可尝试生活调理。如果是经过生活调理无效的患者,需要服用降压药。

  • 对于初次诊断为高血压140/90mmHg的患者,特别是没有头晕、头痛等明显症状,且没有糖尿病、冠心病等严重并发症的情况下,暂时不需要立即服用降压药物。部分轻度高血压患者通过生活方式的调整,如低盐低脂饮食、控制体重、增加运动、戒烟限酒等,可以使血压恢复正常水平。
  • 建议每日食盐摄入量不超过6g,减少高脂肪食物的摄入。通过合理的饮食和运动,将BMI控制在24kg/㎡以下。适量进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高心血管功能。烟草和酒精都会升高血压,应尽量避免或限制摄入。避免情绪过于激动、焦虑,保持积极乐观的心态。
  • 在生活方式调整期间,患者应定期监测血压,了解血压的变化情况。如果经过3-6个月的生活方式调整,血压仍然无法控制在正常范围内,或者出现头晕、头痛等不适症状,应及时就医,考虑启动药物治疗。

如果生活方式调整无效,或者患者合并有其他严重的心脑血管疾病,需要在医生指导下选择合适的降压药物进行治疗。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

2024-08-28
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