交感型颈椎病的确诊是一个综合评估的过程，需要依据患者的病史、临床表现、体格检查以及影像学等多种手段。
1、病史询问：
- 医生应详细询问患者的病史，包括是否长期存在低头工作、不良姿势等可能导致颈椎退行性改变的因素。
- 了解患者是否伴有交感神经兴奋或抑制的相关症状，如头晕、头痛、视物模糊、耳鸣、心悸、胸闷等。
2、临床表现观察：
- 交感型颈椎病患者常表现为一系列交感神经功能紊乱的症状，包括头晕、头痛、眼胀、视力变化、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、消化不良，对于初步判断交感型颈椎病具有重要意义。
3、体格检查：
- 医生会对患者的颈椎进行详细的触诊和检查，包括颈椎的活动度、压痛点以及是否存在神经根受累的表现等。
- 通过体格检查，医生可以初步评估颈椎的结构和功能状态，为进一步的诊断提供依据。
4、影像学检查：
- 常用的影像学检查方法包括X线检查、CT检查和MRI检查。
- X线检查可以观察颈椎的生理曲度、骨质增生以及椎间隙的变化，CT检查则能够更清晰地显示颈椎的骨性结构，包括椎间盘突出、韧带钙化等情况。
- MRI检查则能够显示软组织结构，评估颈部神经受压情况及脊髓状态。
由于交感型颈椎病的症状复杂多变，且与其他类型的颈椎病以及多种内科疾病存在交叉，医生需要通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查等手段，排除其他可能导致相似症状的疾病，如耳源性眩晕、眼源性眩晕、脑源性眩晕以及血管源性眩晕等。只有在排除其他可能的病因后，才能确诊为交感型颈椎病。