室早全称室性早搏,是指心脏心室在正常窦性心律之间提前发生的一次跳动,是常见的心律失常,可分为生理性和病理性两种,生理性多由劳累、熬夜等引发,病理性多由心脏疾病导致。室早的治疗需结合病因和症状严重程度,采取生活方式调整、药物治疗或手术治疗,无症状者可无需特殊治疗。
1、生活方式调整:生理性室早核心是规避诱因,规律作息避免熬夜,减少过度劳累和精神紧张,戒烟戒酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,控制情绪波动,适当运动增强体质,多数可自行缓解。
2、病因治疗:病理性室早需优先治疗原发病,如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等,原发病控制后,室早症状多会逐步改善,避免病情进一步加重。
3、药物治疗:室早频繁发作、症状明显时,可遵医嘱使用抗心律失常药物缓解,常用药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮、利多卡因,根据室早类型和患者体质选用合适药物。
4、手术治疗:药物治疗效果不佳、室早顽固发作,或合并严重心脏疾病时,可采取射频消融术,通过导管技术精准定位异常起搏点并消融,达到根治或控制室早的目的。
无论是否治疗,都需定期进行心电图、动态心电图检查,监测室早发作频率和形态变化,评估病情和治疗效果,及时调整治疗方案。出现心悸、胸闷、头晕等症状时,立即停止活动卧床休息,避免剧烈运动,缓解心脏负担,必要时吸氧辅助改善不适,避免情绪激动加重症状。
室早治疗的日常护理与监测
- 日常护理:饮食以清淡、易消化为主,低盐低脂,避免暴饮暴食,多吃富含维生素的新鲜蔬果;避免剧烈运动,选择慢走、太极拳等温和运动,根据自身情况调整活动量;控制体重,避免肥胖增加心脏负担。
- 监测技巧:日常可自行监测脉搏,记录脉搏是否规律,若出现脉搏忽快忽慢、漏跳等情况,及时就医复查;定期做动态心电图,全面了解室早发作情况,为治疗调整提供依据。
- 用药注意:规律服用抗心律失常药物,不可擅自增减药量、停药或更换药物;注意观察药物副作用,出现头晕、乏力、呼吸困难等不适,立即停药并就医。

