血压低指成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，其成因复杂多样，可分为非疾病因素和疾病因素两大类。非疾病因素多为暂时性，去除诱因后可快速缓解；疾病因素多为持续性，需针对性干预。
1、体位性低血压：多发生于体位突然改变时，如从卧位、坐位快速站起，因重力作用导致脑部短暂供血不足，引发血压一过性降低。常伴随头晕、眼前发黑，持续数秒至数十秒可自行缓解，多见于老年人、体质虚弱者或久卧、久坐后。
2、饮水不足：长期饮水量不足，会导致体内血容量减少，血液黏稠度升高，心脏泵血时无法形成足够压力，进而引发血压偏低。多伴随口渴、尿量减少、乏力等症状，及时补充水分后，血容量恢复，血压可逐渐回升至正常水平，无需特殊医疗干预。
3、贫血：因体内红细胞数量不足或血红蛋白含量过低，血液携氧能力下降，机体为保证重要器官供血，会代偿性降低血压。常伴随面色苍白、头晕、乏力、心悸、气短等症状，不同类型贫血的成因不同，需通过检查明确后针对性调理。
4、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致机体新陈代谢减慢，心脏收缩力减弱、心率减慢，无法为血管提供足够压力，进而引发血压持续偏低。常伴随畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退、黏液性水肿等症状，需长期规范干预控制病情。
5、心力衰竭：心脏泵血功能受损，无法有效地将血液输送至全身，导致全身供血不足，血管压力持续降低，形成血压低。常伴随呼吸困难、胸闷、气短、下肢水肿、活动能力下降等症状，若不及时治疗，会危及生命，需紧急就医规范诊疗。
血压低的成因从轻微到严重，涵盖非疾病因素和疾病因素，体位性低血压、饮水不足多为暂时性，贫血、甲状腺功能减退、心力衰竭则需针对性干预。明确成因是改善血压低的关键，轻微者可通过调整生活习惯缓解，严重者需及时就医，避免因长期供血不足损伤心、脑等重要器官。
血压低需要做哪些检查明确成因？
- 血压监测：通过多次、不同时间测量上肢动脉血压，明确血压偏低的具体数值及波动情况，排除偶然因素导致的一过性血压降低，同时记录体位改变时的血压变化，辅助判断是否为体位性低血压，为后续检查提供基础依据。
- 血常规检查：核心辅助检查，通过检测血液中红细胞、血红蛋白等指标，明确是否存在贫血，同时可初步判断贫血的严重程度，排查贫血引发血压低的可能，若指标异常，需进一步检查明确贫血类型。
- 甲状腺功能检查：通过抽血检测促甲状腺激素、四碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸等指标，判断甲状腺功能是否正常，排查甲状腺功能减退引发的血压低，明确甲状腺激素分泌情况，为病因诊断提供可靠参考。