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房性期前收缩是指什么

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

房性期前收缩是指起源于心房异位起搏点的提前搏动,是一种常见的心律失常。正常情况下,心脏的跳动由窦房结发出电信号,按照一定的节律和顺序传导,引起心房和心室的收缩。而房性期前收缩时,心房内的某个异位起搏点会提前发出电冲动,打乱正常的心脏节律,导致心脏出现一次提前的跳动。这种心律失常在人群中较为普遍,既可见于正常健康人,也可能与多种心脏疾病或其他因素相关。

  • 从房性期前收缩的发生机制来看,其诱因较为多样。生理性因素方面,过度劳累、精神紧张、大量吸烟、酗酒、饮用咖啡或浓茶等,都可能刺激心房内的异位起搏点,使其兴奋性增高,从而引发房性期前收缩。例如长期熬夜加班导致身体疲劳,或在情绪剧烈波动时,心脏的电活动容易受到影响,增加房性期前收缩发生的概率。此外,年龄增长也是一个因素,随着年龄的增加,心脏的结构和功能会发生一定变化,心房肌细胞的电生理特性也会有所改变,老年人出现房性期前收缩的几率相对较高。
  • 在病理性因素中,各种心脏疾病是导致房性期前收缩的常见原因。如冠心病患者,由于冠状动脉狭窄或堵塞,心肌供血不足,会引起心肌细胞电活动异常;风湿性心脏病、心肌病等疾病会导致心脏结构改变,心房扩大,进而影响心房内的电传导,增加房性期前收缩的发生风险。
  • 另外,一些非心脏疾病也可能诱发房性期前收缩,比如甲状腺功能亢进症,甲状腺激素分泌过多会兴奋心脏,使心脏的兴奋性增高;肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病,由于缺氧等原因也可能导致房性期前收缩。

房性期前收缩患者的症状表现差异较大。部分患者可能没有任何不适感觉,只是在体检做心电图时偶然发现;而有的患者会感到心悸,自觉心脏有“停跳感”或“漏跳感”,还可能伴有胸闷、气短、头晕等症状。若房性期前收缩频繁发作,甚至可能影响心脏的泵血功能,导致心功能下降。对于房性期前收缩的诊断,主要依靠心电图检查,通过观察心电图上P波的形态、节律以及与正常P波的差异,能够准确判断是否存在房性期前收缩及其类型。

房性期前收缩患者日常生活中需要注意什么

1、调整生活方式:保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,让心脏得到充分休息。戒烟限酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,降低对心脏的刺激。规律运动,可选择散步、瑜伽等有氧运动,增强心脏功能,但避免剧烈运动和过度疲劳。

2、情绪管理:保持心态平和,避免精神紧张、焦虑、激动等不良情绪。可通过听音乐、冥想、与朋友交流等方式缓解压力,调节情绪。

3、控制基础疾病:若房性期前收缩由冠心病、甲状腺功能亢进等基础疾病引起,需积极治疗原发病。严格遵医嘱服药,定期复查,控制病情发展。

4、监测症状:注意观察自身症状,若出现心悸加重、胸闷胸痛、头晕乏力明显等情况,及时就医。日常也可使用便携式心电监测设备,定期监测心脏节律。

2025-06-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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