甲状腺结节的分级通常依据TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）进行分类，这一系统能够评估甲状腺结节的恶性风险。甲状腺结节一般可以分为六个级别，每个级别的恶性概率和严重程度有所不同，一般六级最严重。
1、一级（T1）：正常甲状腺，无结节，恶性概率为0%。
2、二级（T2）：良性结节，形态规则，边界清楚恶性概率极低。
3、三级（T3）：可能良性结节，恶性概率小于2%。
4、四级（T4）：T4A低度可疑恶性，恶性概率在2%-10%。T4B中度可疑恶性，恶性概率在10%-50%。T4C高度可疑恶性，恶性概率在50%-90%。
5、五级（T5）：高度恶性结节，恶性概率大于90%。
6、六级（T6）：活检明确是恶性的结节，即甲状腺癌，恶性概率100%。
六级（T6）是最严重的级别，因为表示已经通过活检证实为甲状腺癌，五级（T5）的恶性概率也非常高，达到90%以上，因此也被视为非常严重的级别。
甲状腺结节的分级是一个复杂的过程，需要综合考虑结节的形态、位置、回声、钙化等多个因素。即使是四级及以上的结节，也不一定都是恶性的，需要通过进一步的检查（如穿刺活检）来明确诊断。
对于高度怀疑恶性的结节，应及时进行手术治疗，以免病情恶化。