戒烟其实说简单也简单，说复杂也复杂。最关键的一点就是自己要下决心戒烟。这个决心得自己下，不能家属帮，其他人帮你下。一般来说，戒烟有几种方式。常见的自己戒，就不服药，自己定个戒烟时间，从这天起，什么都不抽了，我们叫干戒，烟瘾叫做tech，这个我们就叫做烤鸡，为什么叫烤鸡呢？因为这个实在太恐怖了，好多人都应该这么干过，有些坚持不了，可能也就复吸了。所以成功率确实不太高，有5%，但是如果你毅力够，其实也是完全可以做到的。第二个，就是自己觉得对自己没有信心，觉得自己戒不了，或者自己确实干戒过，最后还是没成功怎么办？那就是辅助治疗。辅助治疗一般分两个方面，一个是不用药物，还有一个用药。不用药物，我们叫做行为疗法，或者是心理疗法。行为疗法就是自己什么时候容易吸烟，自己先想好，这个情况我就用另外一个行为来替代它，一般来说就形成一个新的条件反射。或者是可以跟其他几个人在一起，形成一个小组，我们几个戒烟的人，大家在一起互相鼓励。现在这个小组一些活动不太容易，像医院，一年可能会讲四次讲座，召集大家，但是大家都很忙，现在其实有更新的媒体的好多手段，可能大家会觉得容易应用。一个是论坛，就是去戒烟论坛，可以在那儿看看人家的意见，或者发表自己的感觉，然后再相互鼓励，觉得不是自己一个人在戒烟。现在还有戒烟的微信群，你都可以参与进去，这个成功率肯定比你自己单独戒烟成功率好多了。这个其实都属于心理疗法的一种。实际上也就是叫鼓励。今天坚持一天了，很棒，大家再给你点赞，然后成功率就会高，这些都是属于这方面。还有一个，就是我们大夫可能会告诉你一些小技巧，比如说想抽烟的时候喝水，吃水果、运动，或者担心什么时候容易吸烟，就是常见的那个怎么应对，然后你回去就自己照着做，这样会简单一些。还有一个就是用药。常见的实际上是有三类药，一个是尼古丁的替代疗法，像尼古丁贴，就贴皮肤上，像膏药那种，还有像尼古丁喷剂和尼古丁擦，还有尼古丁咀嚼胶，就平时说的尼古丁口香糖，在我们国家尼古丁贴，或者是尼古丁口香糖是比较多的，其实它里面含有尼古丁，是替代烟的成分，就是你一开始确定一个戒烟日，然后从大剂量，慢慢的逐渐往下减，相当于一个脱敏过程。这样缓解你不抽烟时候的不舒服，就是戒烟综合征，然后帮助你来戒烟。还有一些药，是依赖性比较强的，是伐尼克兰或者是安非他酮，这些属于药物，而且是处方药，所以我们一般得根据病人情况，有没有其它疾病，建议最好在医生的指导下进行使用。

"戒烟后会发胖，因为抽烟对人体实际上是一种伤害，会产生很多氧化应激的反应，机体处处于一种紧张的状态，调动很多的系统来抵抗外界不良的侵害，所以人会相对的来讲会比较瘦一些。一旦戒烟之后压力解除之后，人体恢复正常的功能，有的时候生长反而会过度的旺盛，所以很多戒烟的人都会发胖。一般的来说戒烟之后胖8—10斤是很正常的事情，但是戒烟之后的发胖与吸烟的危害相比，对人来讲还是相对比较小的危害。所以戒烟之后即使有发胖，也比持续抽烟对健康造成的损伤要小，戒烟的时候我们同时还要注意加强锻炼，控制饮食，这样能防止体重过快的增加。"

"烟草依赖就是成瘾，大家知道成瘾对物质的一种渴望，它主要的症状就是想吸烟，而且这个受体大家知道一支烟吸了以后，可能几秒钟的时间口腔黏膜就把尼古丁吸收了，很快经过血液循环到达大脑里边，大脑的伏隔核位置有一个尼古丁受体，结合以后会产生一些多巴胺、肾上腺素这些物质，可以产生短暂的轻松、愉悦、放松的这种感觉。但是一支烟吸完以后很快这些尼古丁的浓度降低以后，从峰浓度跌到谷浓度以后，这个受体就会对这个物质产生一种再一次寻求，再一次渴望的感觉，会寻求第二支烟，而且这个受体有耐受性，有一支烟会想到两支烟，有两支烟会想到三支烟，最主要的还是对吸烟的渴望。一旦戒断以后，它会出现一些我们叫不舒服、焦虑、抑郁、渴望或者不适、胃不舒服、全身哪儿都不舒服，这个叫称之为戒断症状，成瘾物质导致的戒断症状。"

"烟草里面可能有3000-4000种化学物质，成瘾叫尼古丁，尼古丁也不是说除了成瘾以外没有其他的危害，尼古丁可以引起血管的收缩、痉挛；除此以外还有几千种化学物质，同时含有一些致癌物质，像苯并芘、焦油这些都是会引起致癌的，所以烟草对人造成的损伤，肿瘤是一大类，除了肺里头气道的肿瘤以外，全身各个系统脏器肿瘤都跟它相关。除此以外有些化学物质可以引起血管内皮的损伤，引起血管的痉挛、收缩、心脑血管疾病还有消化系统溃疡，还包括像糖尿病微循环的毛细血管病变，微循环病变都跟吸烟相关，烟草的危害还是蛮大的。"

戒烟综合症实际上是一个很常见的症状。对一个吸烟的人来说，如果吸一支烟之后，两个小时没有再吸第二只烟，他就会出现一些戒烟综合征，就是一些不舒服，出现这些之后，一般就会迫切再去吸一支烟，吸完这支烟之后，很快刚才那些不舒服就会消失。这些症状我们统称戒烟综合征。如果是想完全戒烟，可能持续时间比较长，肯定比两个小时更长。一般来说，如果这个人能一个月或者是三个月不吸烟，我们就认为他是戒断成功。所以对于这样的病人，我们就觉得综合症可能持续时间是更长。它的常见的症状，可能是烦躁，有些人会是失眠，也有一些人会出现犯困，另外有些会易怒。如果持续比较短，最常见的症状我们叫做空虚感，就是如果一段时间不吸烟，他是觉得自己好像少了点什么；或者是觉得心里空空的，所以需要马上吸一支烟，然后就觉得自己很满足了；或者觉得手空了，就要抽一只烟，手上抓着烟之后，自己就感觉很舒服。对于一个正常人来说，要是几个小时不抽烟，肯定不会有这些症状，实际上是他对烟雾依赖，我们叫做尼古丁依赖之后，如果他体内尼古丁缺少之后，他才会出现这些症状，这些实际上都是一个病态的表现，不是一个正常人的表现。

戒烟的方法往往分为两种，一种是逐渐的戒断，还有一种是断然的一下子的戒断。很多的患者都往往愿意采用逐渐减量的方式，从一包减到十根，再到几根，他认为这种方式受痛苦比较小，而且戒断的可能性比较大。 其实这种观点是不正确的，国内和国外都有很多研究证明，戒烟还是一下戒断比较好，为什么呢？因为这样可以提高戒断的成功率，人往往就是保持这种若即若离的状态是最难的，要不然完全不抽烟，时间长了也不会感到很痛苦，要不然就不受限制的抽烟，这样也不会觉得痛苦。 每天都处在控制抽烟的过程中，你就会觉得非常痛苦，所以往往遇到什么事情的时候，吸烟量反而会很容易的进行反弹，甚至比以前抽的更多。所以现在的戒烟观点还是主张患者不要逐渐的去戒断，而是要一下子就戒断。 当然时间有长有短，对烟瘾比较大的人也可以先采取减量到比较少量的时候，然后再完全的戒断。对烟瘾不太大的人，我们可以定一个时间相对比较近的目标戒烟日，比如一周、两周，之后就完全不抽烟，这样戒烟的效果是最好的。

我们认为什么时候戒烟都是不晚的，因为吸烟其实对全身各个系统都有损害，容易患肿瘤。对于戒烟之后的好处，最明显就是呼吸气味，就烟味会减小，另外食欲会增加，咳嗽会下降，肺功能会有所增加，再隔个5年以上，可能得脑中风或者冠心病的几率就会比吸烟的人有所下降。如果是戒烟十年以上，得肺癌的一些指标也会下降到吸烟的人的一半以上。对于戒烟的主要作用，其实不只是得各种疾病的情况会减少，最关键是如果已经患了疾病，戒烟肯定对我们治疗是有帮助的。对常见的慢阻肺的病人来说，吸烟的人，每年肺功能可能会下降70-80mL，但是如果戒烟之后，每年的肺功能下降就只到40-50mL了。如果戒烟10年以上，他每年的肺功能下降就能跟正常一样，可能下降到30mL的样子，这样对于我们慢阻肺的治疗也是有好处的。像哮喘，其实也是常见的与吸烟相关的疾病。对于这样的病人，如果吸烟，他的哮喘病一般特别难治，我们用的药剂量也会加大，而且减药特别费劲，但是戒烟之后，我们给他用药就很容易往下减到小的剂量，然后达到完全控制。治疗也有所好转。但是有些人会说我得病了，我戒了烟，这个病是不是就能好了？这个可能不一定我们大夫都做得到的。因为吸烟也是一个慢性的对身体的损害过程，没有到器质性病变的时候，可能你戒了烟之后能够恢复，比如说有时候手发黄，戒了烟之后，手发黄能减轻一些，或者牙齿发黄可能能够减轻一些。但是如果已经造成器官破坏，比如说像肺里面，已经造成肺气肿或者肺大泡，你戒了烟，肺大泡也会一直跟着你，只是说可能不再增大了而已。戒烟的好处肯定是有的，但是确实是达不了大家想的戒完烟，就都能完全好了，就跟从来不吸烟的人一样。因为吸烟实际上是一个慢性毒药的过程，好多人都没有感觉，实际上身体已经受到损害。

电子戒烟是一个骗局。它不仅一点不能帮助戒烟，而且还会增加上瘾性。电子烟的机制实际上就相当于尼古丁弄成溶液之后，加一个电子装置，然后雾化。所以吸电子烟的时候，尼古丁直接吸到肺里面，这个比例其实有时候能够到90%，比吸香烟吸进去的比例高多了。所以一般来说，吸一支电子烟吸到肺里面的尼古丁含量是3-4只普通烟的含量，它唯一的一个好处就是吸的尼古丁多加一些香味料，它很少会含其它的成分，所以没有苯，那些容易导致癌症的物质。所以可能得癌症的可能性会下降一些，只是尼古丁依赖会很高。另外90%都吸到自己的肺里面去了，所以空气中就没有二手烟了。像平时，你看一个人抽烟的时候，烟雾缭绕，所以他抽烟，大部分燃烧的实际上都是散到外面去了，不是吸到他自己肺里面。电子烟没有那些烟雾，所以都进自己肺里面去了。靠这个肯定不是来戒烟了，而且吸了电子烟之后，好多人后面再换成普通烟，反而烟量还会增加。这个也是有些人为什么换电子烟，会觉得特别呛的原因。实际上它的尼古丁量比普通烟更大。

"烟草依赖在我们国家的乃至全世界也都是一个重要问题，尤其是对呼吸道等等呼吸系统的损害，所以现在戒烟已成为人们的共识，要减少吸烟、戒烟。戒烟控制有许多种方法，其中有一种理论是叫社会学习理论，根据这个理论认为要靠刺激控制的方法来系统戒烟。\n这种方法这样，比如一个患者在一直吸烟是每天20支，戒烟过程要分三个阶段，是这样逐渐的往下减。第一个阶段前五天，争取戒到每天10支，在这个阶段比较容易。第二个阶段有一定的难度，就是计划到第十天的时候就是减到每天三支，这个阶段已经有一定困难了，第三个阶段也就是到第20天的时候要完全戒除。在这个过程之中，一定要注意自己不会给别人抽烟，更不能接受别人给的烟，再加上认知行为疗法就是这样的戒烟过程。"

戒烟的症状最常见就是失眠，烦躁，或者是嗜睡。这个是跟尼古丁的作用是相关的。尼古丁确实对神经系统有一定的兴奋作用，所以一旦戒烟之后，他可能神经性的一些放松，然后出现嗜睡的情况。我曾经见过一个人，他戒烟之后，开车的时候睡着了，把车都开到人行道上去，这个其实都是属于戒断综合征的之一。不管出现哪种症状的话，对于想戒烟的人，戒烟的时候最好不要服用酒或者茶叶，或者咖啡，这一类对神经系统有影响的药物，这些会影响戒烟的成功率。这是最常见的症状。其次就是体重增加，好多人特别担心，过来看病的时候都会说，我戒烟会不会长胖？说长胖更容易得冠心病，对身体不太好。这个其实现在也是比较注意的。这个现象确实是明确存在，因为吸烟的时候，抑制了他的食欲，所以戒烟之后，他会觉得食物比平时更香，就容易想吃东西。另外，有些人根据戒烟的网上的宣传说，戒烟的时候可以买点零食放在边上，想抽烟的时候吃个零食，吃颗糖或者巧克力之类的。这些热量也是特别高的食物，吃了之后也容易让体重发胖。所以现在戒烟，我们一般都建议不能通过零食来替代。如果是想抽烟的时候，可以临时喝口水，或者出去运动，来转移注意力，达到戒烟的目的。另外，如果是特别想吃东西，中间可以给吃一些，餐前吃一些西红柿或黄瓜这一类的，热量比较少的食物，又能够占胃的体积，也没什么热量，这样就是减少体重增加的可能性。其实对怕长胖的这个担心，最有效的实际上是运动。第一个，可以形成一个新的好的习惯，又改掉吸烟的习惯；第二个，对于减体重，其实是一个最好的方式；第三个，就是咳嗽，这个其实是比较少见的，只是少部分人可能有这个情况，因为吸烟的时候可能会抑制呼吸纤毛的运动，所以戒烟之后，他的呼吸道的纤毛运动就会增加，痰液也从下边一直往上面移动之后，然后让痰更容易出来，结果更容易咳嗽。这个在刚开始戒烟其实是正常现象，其实就是把他原来吸进去的一些有害颗粒给排出来，我们没有什么担心的。至于其它的症状，比如说便秘，多喝水，多吃蔬菜水果这些就就行了。这个对于他的影响不是特别大。最担心的第一个是影响他睡觉的情况，第二个是体重，这个是我们更关心的部分。