"谵妄综合征病因多种多样，理论上来说各种躯体疾病，处于其高峰期时都有可能导致谵妄，比如心脏病、肺性脑病、肝性脑病。因为疾病处于高峰期时，整个身体的内环境发生紊乱，同样会导致脑功能的紊乱，就主要表现为患者的意识状态模糊，行为紊乱。"

"术后谵妄的时间与颅内病灶的部位、受影响的范围是有关的，一般来讲额叶、颞叶这些地方的损伤或者出血，容易出现术后谵妄，谵妄的持续时间在术后2-4周比较常见，绝大部分的病人在4周以后谵妄症状会消失。由昏迷到苏醒的过程中，病人出现了躁动或者谵妄，这是正常现象，是病情向好的方面发展的表现。相反如果病情特别重也没有出现谵妄，躺在床上一动不动，就说明病情危笃、预后不良。"

术后谵妄的原因与处理主要包括以下几方面： 第一、导致术后谵妄的原因考虑是麻醉药物引起。多由于麻醉药物代谢不全，或患者对药物过度敏感等，导致术后出现谵妄。对于这种原因引起谵妄，可以考虑配合应用醒脑静或盐酸纳洛酮等，促醒药物观察效果如何。 第二、导致术后谵妄的原因考虑是由于肝性脑病等引起。多由于患者既往肝功能较差或者年迈，导致机体内胆汁代谢紊乱，引起肝昏迷、肝性脑病。对于这种原因引起术后谵妄，可以考虑配合应用谷氨酰胺等保肝药物，同时用肥皂水灌肠以减轻症状。 第三、考虑是由于患者术后感染等引起，通过配合应用消炎药物多可缓解。

"术后谵妄恢复期的注意事项，相对比较多，一定要引起临床上的重视。首先要注意患者的安全，因为谵妄的患者往往不具备自我保护的能力，所以要在床旁加强看护，避免患者因为躁动的情况而翻下床掉到地上，引起第二次外伤的情况，这个是重中之重。其次就是要注意患者的生命体征变化，因为谵妄的状态，不可能诉说自身不适的表现，所以正确的观察生命体征的变化尤为重要。尤其是对于呼吸、心跳、血压而言，如果出现了异常，及时查找原因，有的时候在临床当中，尿管没有定时的开放，造成了憋尿，也可能会引起血压升高、呼吸增快，这种情况要及时解决。再有就是要注重患者的镇痛、镇静等治疗，一般3-4天就可能有明显缓解，但是如果不注重这些方面，有可能谵妄的时间还会延长。"

"谵妄通过祛除病因和对症治疗能治好。谵妄常见于一些急性原因所造成，比如中毒、电解质紊乱、脑炎、脑出血后及脑梗后，导致患者出现神经意识度下降，出现行为障碍或者冲动倾向。\n对于这种情况，先要积极治疗原发疾病。如果是电解质紊乱，应纠正电解质紊乱。患者低血糖可以纠正低血糖，出现炎症时应控制好炎症，如果发高烧可以降温。通过基础疾病的治疗和对症治疗，患者的症状能够随着这种基础疾病的改善而出现改善。对于大部分的谵妄患者，只要病因祛除就能够治好。"

"术后谵妄症的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗三个方面，具体如下：\n一、病因治疗是非常重要的一点，要针对原发病治疗。\n二、支持治疗是指水电解质的平衡，给患者补充充足的营养，要根据患者的精神状态来改善室外的周围环境，促进康复。\n三、对症治疗主要是对患者的精神问题给予相应的帮助，比如患者存在焦躁状态，也可以适当的用镇静剂来促进修复，同时要避免药物的过度刺激，尽量进行短期的治疗。\n术后谵妄症是临床上的急症，属于急性脑病综合征，谵妄表现为意识障碍、行为混乱、漫无目的、注意力分散，有的时候会出现肢体上的运动障碍。这种情况一定要积极的处理，不然死亡率会比较高。"

"谵妄的主要特点是意识障碍、记忆力降低、意识模糊，同时会伴有精神暴躁的症状。患者会表现为躁动不安，同时会伴有周期性的睡眠障碍，也会出现嗜睡昏迷的症状，这是一种中枢神经系统疾病，主要病因在于代谢分泌异常，如果患者患有感染性疾病影响到颅脑，导致脑部缺血或者脑部血栓形成，也会引起谵妄。在临床上患者出现谵妄，需要进行血常规检查、核磁共振和CT，这些检查可以帮助诊断。但特殊情况下患者会出现全身大汗淋漓、精神狂躁的症状，或者出现紧急性腹痛，这些多属于急症，可能是因为工业或者食物中毒导致，需要及时明确病因。"

"突然谵妄的恢复时间与病因有关，如全身感染所致的谵妄，积极控制感染，大概1-2周即可恢复。\n正常人突然出现谵妄状态，可能是脑部受到器质性疾病导致。一般是脑皮层弥漫性损伤，比如脑炎、脑膜炎或者蛛网膜下腔出血等非常严重的皮层广泛损伤引起。另外，也可能见于老年人、认知功能下降者、老年痴呆患者，当其出现全身系统性疾病，比如感冒、发烧、肺炎时，可能会出现突然意识迷乱，处于谵妄状态。如果是原发脑部器质性疾病，脑疾病控制住之后才能够恢复。而全身系统性疾病，等到全身感染控制住后，也能恢复，且恢复快，大概1-2个星期。\n谵妄是一种短暂的精神障碍，如其基本病因查清，并能及时处理，绝大多数病人，经过数天到数周可以恢复。建议患者积极治疗原发病，必要时可予以醒脑治疗。常用的药物有醒脑静、复方麝香、清开灵注射液，也可应用安宫牛黄丸。"

谵妄属于意识障碍，是高级神经中枢兴奋性增高为主的急性功能失调的状态。在意识清晰度降低的同时，表现出注意力丧失、认知障碍，以及包括时间、地点、人物在内的定向力障碍，并产生大量的幻觉、错觉。 幻觉以幻视最为多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，比如看见各种猛兽、鬼怪、战争场面等等，通常夜间更重。急性谵妄状态常见于感染，伴有高热、脑炎、急性、弥漫性脑损害，或药物中毒、肝肾功能衰竭、代谢紊乱等等。 慢性谵妄状态多见于慢性酒精中毒或药物依赖者突然戒断，戒断性谵妄常伴有抽搐发作，由于患者常表现为严重的激动不安、失去定向力、幻觉以及妄想，可被误诊为精神分裂症，临床上需要注意鉴别。

"谵妄症患者的家属要保证环境的黑暗和安静，让患者有安全感，因为环境的刺激会造成患者的感受不良而加重症状。因为谵妄患者的觉醒程度、注意力、定向力及情感均发生异常，容易受到刺激，表现为冲动、攻击、胡言乱语、躁动不安、幻觉，所以要给予患者一些情感性支持和防范，减少伤害等。家属还要做好防护工作，防止患者自伤或者伤人。\n另外，有一些跟家属解释病情，让家属知道性质、危险和预后，使家属能够保持镇静的情绪，防止悲观和绝望，要做好安抚的工作，同时能够坚持长期的照料患者，注意安全，防范一些意外的发生。还有在患者短期的清醒时期给予鼓励，进行适当的沟通、交流等。"