"肺不张是肺部相对比较严重的疾病，主要是指单个或者多个肺段、肺叶的容积量或者含气量减少而出现肺泡的萎缩、肺组织的萎缩，甚至引起肺组织被压缩，导致呼吸功能下降。如果时间过长，容易导致高碳酸血症和低氧血症，引发呼吸衰竭。临床上可分为先天性和后天性两种肺不张，先天性的肺不张主要是婴幼儿出生时，由于先天性的肺部发育不良以及肺泡表面活性缺乏所引起；而后天的肺不张可见于慢性阻塞性肺气肿，各种原因导致的肺部炎症改变而引起的肺部损害，包括肺部肿瘤等占位性病变引起。"

"肺不张的X线表现分为直接征象和间接征象两种，肺不张的直接X线征象，不长的肺组织突然都降低，均匀性密度增高，恢复期偶伴有气血扩张时，密度可以不均匀，不同程度的缩小，亚段及以下的肺不张可以有其他侧的通气，而且缩小明显。叶段性肺不张，一般呈钝三角形，朝向肋膈胸膜面, 尖端指向肺门，有扇形、三角形、带状、圆形等。 肺不张的间接 X 线征象叶间裂向不张的肺侧移位，如右肺横裂叶间胸膜移位，两侧的斜裂叶间胸膜移位，由于肺体积缩小，病变区的支气管与血管纹理聚拢，而邻近肺代偿性膨胀，血管纹理稀疏，肺门阴影向不张的肺叶移位；肺门阴影缩小和消失，并且与肺不张的致密影相隔合，纵隔、心脏、气管向患侧移位，特别是全肺不张时。"

"肺不张是指肺叶或肺段容量或者含气量减少，主要的原因呢是支气管管腔阻塞引起的。常见的原因可以为支气管黏液分泌造成黏液栓及肿瘤肉芽肿或者是异物阻塞引起的，患者可出现胸闷、气喘、呼吸困难，伴有感染时候可出现胸疼、口唇发干、咳嗽、咳痰、伴有喘鸣，并出现发热畏寒、心动过速、部分患者可出现休克，顽固性的低氧血症、反复发作、肺部感染，诊断明确之后根据相关的病因采取不同的治疗，怀疑是阻塞引起的，可以注意引流，保持呼吸道通畅，如果是肿瘤引起的，及时根据病情放疗、化疗或者针对性的靶向治疗，注意休息，预防受凉。"

"肺不张并不是癌症疾病，肺不张是指肺部由于病理性原因引起通气功能障碍的呼吸道疾病，在临床上肺结核是引起肺不张的常见原因。因为肺部感染结核菌后，有可能会引起肺泡出现塌陷或者肺部间质组织产生空洞性损伤的情况，导致肺段或者肺叶组织出现气体容量减少，最终引起肺不张。再有，肺部肿瘤性疾病也有可能会引起肺不张，如肺鳞状细胞癌、肺淋巴瘤、肺腺癌等。肺部发生占位性病变后，肺部组织受到病变性压迫，造成肺泡组织无法正常存储以及吸收气体，就会引起肺不张的症状。慢性支气管炎、气管、支气管狭窄等气道病症，都可能会诱发肺不张。"

"肺实变与肺不张是肺脏疾病的两种病情变化，区别主要表现为以下两点。第一、肺实变是指肺泡腔内积聚着浆液、纤维蛋白、细胞成分等使肺泡含气量明显减少，肺脏出现致密化改变，多见于各种病原体导致的肺炎、心力衰竭、肺水肿等疾病。第二、肺不张是指一侧肺脏或者其中一个肺叶含气量快速减少，肺组织塌陷，多由于肿瘤引起的肺不张以及气胸导致压迫出现的肺不张等。临床上对于肺实变与肺不张都应该积极在医院进行规范治疗，包括CT等影像学检查的介入可以很好的明确疾病和治疗方向。"

肺不张4个月能否恢复与基础疾病有关，肺不张是因为肺的气道阻塞以后引起终末的肺不能张开，常见的如气道内的新生物，包括痰栓、瘤栓或者其它异物的阻塞都会引起肺不张。还有一种是肺部手术以后，远端或者旁边的肺组织不能张开也叫肺不张。 如果是因为异物或者气道的新生物导致的，排出异物或者切除新生物以后肺就可以张开。如果是因为手术导致的，要根据手术的大小、损伤的部位来决定。无论怎样，肺不张在恢复期的时候一定要注意呼吸训练，一定是深吸气，帮助肺张开。

"肺不张并非一个独立的疾病，是多种胸部疾病并发症的一种影像学表现。在影像学下可见肺部呈现萎缩的状态，因为引起肺不张的原因较多，所以要针对肺不张的原因进行治疗。如果是因为异物引起的支气管阻塞，可以利用支气管镜将异物取出。如果因为炎症或者痰液堵塞引起的肺不张，可进行雾化，改善肺部感染自然而愈。如果是因为肿瘤导致的肺不张，需要根据肿瘤的类型进行化疗、放疗、手术等治疗手段，对于急性肺不张患者据患者情况可以手术治疗。"

"通过CT可以看出肺不张的存在，CT是主要的诊断方法，在CT下肺不张会表现为受累的肺段或肺叶的密度增高，边缘清楚锐利，叶间裂移位，增强CT扫描明显的强化，并且肺门移位、纵隔移位、横膈抬高、血管聚集等相关表现。在临床中，肺不张的形成主要因为各种原因，像支气管内的肿瘤以及气胸、胸腔积液、腹水、肉芽肿、纤维化等多种原因，需要在医生的诊断下，进行系统的治疗，必要的时候可以进行外科手术，纠正肺不张。"

"肺不张发生咳血时，其形成的原因有以下几点：首先，因为肺不张导致局部的支气管产生炎症反应，使其局部的黏膜、毛细血管充血水肿，容易发生咳血，特别是在其剧烈咳嗽时，容易导致局部的毛细血管破裂而发生咳血。其次，与肺不张的病因有关。例如由支气管结核引起者，因结核杆菌破坏肺组织，可以引起不同程度的咳血，亦可因为结核导致支气管发生瘢痕狭窄，加重肺不张的同时引起咳血。此外，要重点排外有无支气管肺癌导致的肺不张，因为肺癌的患者通常情况下可以伴有不同程度的咳血，部分患者还可以发生大咯血。故对于肺不张咳血时，在予有效的抗感染止血的同时，尽早的完善肺部增强CT和支气管镜的检查，以明确其病因，早期予以针对性的治疗。"

肺不张往往是由于气管里的炎症、结核或者肿瘤造成气管阻塞或者管外的肿瘤、淋巴结的压迫造成支气管狭窄，从而引起肺体积缩小。 而肺实变往往是炎症造成肺部的一个改变，在影像学上面肺实变可以表现为支气管充气征，可表现为肺部病变部位的范围扩大，气管或者纵隔可以推向健侧，膈肌下移、体积扩大。 肺不张是肺体积缩小，表现为气管纵隔向患侧移位，膈肌上抬。建议患者到呼吸内科就诊，完善胸部CT、支气管镜等检查，以判断病因。